(一)咽部異物感的診斷
主要是找尋病因,首先應(yīng)詳細(xì)詢問病史,然后做全面、認(rèn)真的檢查,從機理方面具體分析主要的致病因素。且不可首先考慮“咽異感癥”的診斷,也不可不經(jīng)過反復(fù)細(xì)致的檢查和觀察而輕易地下“慢性咽炎”的診斷。
(二)排除器質(zhì)性病變
在排除了明顯的器質(zhì)性病變后,可按功能性疾病所致的咽部異物感進(jìn)行治療觀察。治療無效時應(yīng)再進(jìn)一步查找病因。
(三)局部及全身檢查
1.耳鼻咽喉檢查。
2.精神、神經(jīng)科檢查。
3.內(nèi)科檢查:包括血壓、血、尿、糞常規(guī)檢查,基礎(chǔ)代謝率測定,上消化道造影,頸部正、側(cè)位片,纖維鼻鏡、咽喉、食管內(nèi)鏡檢查,胃液分析等。
上述檢查在臨床實際工作中不可能逐項一一進(jìn)行,主要以病史及一般檢查為主,根據(jù)具體情況,再在某些方面進(jìn)行必要的檢查。
應(yīng)該與下面的癥狀相鑒別診斷:
1.舌口及咽部燒灼感 舌口及咽部干燥,灼熱,繼而疼痛。
2.咽異感癥 咽異感癥(paraesthesia pharyngis)是一種臨床常見的癥狀,既可為器質(zhì)性病變所引起,也可為非器質(zhì)性者,后者以30~40歲女性病人較多。
1、詳細(xì)解釋,消除患者的顧慮。
2、飲食不能過飽,但不必忌口。
3、情緒不愉快時不要進(jìn)食。
4、加重其工作量或出門游覽,盡量不使病人獨居一室而予以胡思亂想的機會。
5、多閱讀有益的書報。
6、鍛煉身體或做氣功。