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疾病癥狀

胸椎疼痛

 

  疼痛位置:自肚臍水平高度垂直向上約15公分的胸椎位置,該處胸椎與胸椎之間有1節(jié)微微疼痛,是后背外靠皮膚部位,并且從背面看,略微偏右側(cè)的位置;.慢性微痛,用手按壓痛感微重

  胸椎側(cè)位片可見椎體前緣唇樣增生,正位片可見肋骨小頭半脫位。大多顯示比較廣泛的胸椎間隙變窄、軟骨板硬化,椎體前側(cè)或外側(cè)緣唇樣骨贅。部分病例可見思莫氏結(jié)節(jié)陰影,胸脊柱側(cè)彎、生理曲度加深等改變。

  胸椎疼痛的鑒別診斷:

  1、胸部隱痛:胸痛是急診常見的癥狀,一般是由胸部疾病引起,胸痛的嚴(yán)重程度與引起胸痛的原因不一定有確切的關(guān)系,如胸部帶狀皰疹可產(chǎn)生劇烈胸痛,而急性心肌梗塞的胸痛有時(shí)并不很嚴(yán)重。

  2、胸壁疼痛:胸壁疼痛(chestwallpain)又稱肌肉骨骼疼痛(musculoskeletalpain)

  特色

  ● 疼痛的地方只集中一點(diǎn),病人能明確地指出來。

  ● 疼痛時(shí)間不長,每次通常只維持一、兩秒,有機(jī)會復(fù)發(fā)。

  ● 病人深呼吸、咳嗽、打噴嚏或轉(zhuǎn)身時(shí),胸口即刺痛,甚至劇痛。

  ● 痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更強(qiáng)烈,但大多數(shù)于數(shù)天至兩、三星期內(nèi)好轉(zhuǎn)。

  ● 任何年齡皆會患上。

  3、側(cè)肋骨痛:專家不清楚什么塬因引起側(cè)肋骨痛,一般認(rèn)為和日常生活有關(guān),如超過能力所及的運(yùn)動、唿吸不當(dāng)、脫水或飯后立即運(yùn)動等。

  4、肋間隙可有壓痛:肋間隙可有壓痛是肋間神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)。肋間神經(jīng)痛患者體檢發(fā)現(xiàn),胸椎棘突旁和肋間隙有明顯壓痛;典型的根性肋間神經(jīng)痛患者,屈頸試驗(yàn)陽性;受累神經(jīng)的分布區(qū)常有感覺過敏或感覺減退等神經(jīng)功能損害表現(xiàn)。

  5、干脅痛:中醫(yī)學(xué)所說的干脅痛是因肺癆等病變侵及胸膜,灼爍陰液,氣血瘀滯,絡(luò)脈不和。以胸脅刺痛,干咳,胸膜摩擦音等為主要表現(xiàn)的痛病類疾病。

  6、第2肋軟骨痛:肋軟骨炎起病緩慢。其突出的臨床表現(xiàn)為受累的胃軟骨膨隆、腫大、有明顯的自發(fā)性疼痛和壓痛,局部無紅、熱改變。多數(shù)病例僅侵犯單根肋軟骨,亦有個(gè)別病例2個(gè)以上或雙側(cè)多個(gè)肋軟骨。最常見的病變好發(fā)部位為左側(cè)第二肋軟骨,其次是右側(cè)第二肋軟骨以及第三、四、第一肋軟骨。

  1、避免過度勞累和不正確的姿勢。比如腦力勞動者頸椎增生的多,因?yàn)殚L期低頭伏案工作多, 頸椎負(fù)荷過大;而體力勞動者如搬運(yùn)工、運(yùn)動員腰椎增生的多。木工鉗工肘關(guān)節(jié)增生的多。肥胖人則跟骨增生的多。

  2、避免太劇烈的活動。因?yàn)槿梭w在活動時(shí)往往會過分牽拉附著在椎體骨邊緣上的韌帶和小關(guān)節(jié)突上的關(guān)節(jié)囊,由于經(jīng)常不斷地牽拉,反復(fù)刺激那里的骨膜,就會引起椎體邊緣及小關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。

  3、適當(dāng)鍛煉。經(jīng)常運(yùn)動使各關(guān)節(jié)保持較大的活動范圍,關(guān)節(jié)軟骨受力而均勻,不致于軟化。相反不堅(jiān)持運(yùn)動的人,關(guān)節(jié)軟骨受力局限而加重破壞,易造成關(guān)節(jié)炎;經(jīng)常堅(jiān)持運(yùn)動,使肌肉、韌帶 強(qiáng)而有力,可以穩(wěn)固關(guān)節(jié),加強(qiáng)骨的堅(jiān)固性;經(jīng)常運(yùn)動,可以使關(guān)節(jié)內(nèi)不斷分泌滑液,滑液對關(guān)節(jié) 有營養(yǎng)作用,可以推遲其老化。

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