国产精品1-国产精品1000部在线观看-国产精品1024香蕉在线观看-国产精品1024永久免费视频-国产精品1024在线永久免费

熱門搜索:
營養飲食 食物相克 食物熱量

疾病癥狀

腰部僵直感

 

  病史及癥狀

  坐骨神經病多見于中老年男子,以單側較多。起病急驟,首先感到下背部酸痛和腰部僵直感。或者在發病前數周,在走路和運動時,下肢有短暫的疼痛。以后逐步加重而發展為劇烈疼痛。疼痛由腰部、臀部或髖部開始,向下沿大腿后側、腘窩、小腿外側和足背擴散,在持續性疼痛的基礎上有一陣陣加劇的燒灼樣或者針刺樣疼痛。夜間更嚴重。

  一、根性坐骨神經痛

  起病隨病因不同而異。最常見的腰椎間盤突出,常在用力、彎腰或劇烈活動等誘因下,急性或亞急性起病。少數為慢性起病。疼痛常自腰部向一側臀部、大腿后,腘窩、小腿外側及足部放射,呈燒灼樣或刀割樣疼痛,咳嗽及用力時疼痛可加劇,夜間更甚。病員為避免神經牽拉、受壓,常取特殊的減痛姿勢,如睡時臥向健側,髖、膝關屈曲,站立時著力于健側,日久造成脊柱側彎,多彎向健側,坐位進臀部向健側傾斜,以減輕神經根的受壓。牽拉坐骨神經皆可誘發疼痛,或疼痛加劇,如Kernig征陽性(病員仰臥,先屈髖及膝成直角,再將小腿上抬。由于屈肌痙攣,因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力);直腿抬高試驗(Lasegue征)陽性(病員仰臥,下肢伸進、患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛)。坐骨神經通路可有壓痛,如腰旁點、臀點、國點、踝點及跖點等。患肢小腿外側和足背常有麻木及感覺減退。臀肌張力松弛,伸拇及屈拇肌力減弱。跟腱反射減弱或消失。

  二、干性坐骨神經痛

  起病緩急也隨病因不同而異。如受寒或外傷誘發者多急性起病。疼痛常從臀部向股后、小腿后外側及足外側放射。行走、活動及牽引坐骨神經時疼痛加重。壓痛點在臀點以下,Lasegue征陽性而Kernig征多陰性,脊椎側彎多彎向患側以減輕對坐骨神經干的牽拉。

  體檢發現

  1.壓痛點 沿坐骨神經分布區有壓痛點如腰旁、髂點、臀點、腓點、踝點等。

  2.坐骨神經 牽扯征陽性,如Kernig征、Laseque征、Bonnet征等陽性。

  3.坐骨神經支配范圍內,有不同程度的運動、感覺、反射和植物神經功能障礙。致患側腳趾背屈力弱,小腿外側皮膚痛覺減退,跟腱反射消失,臀部肌張力降低等。

  腰部僵直感的鑒別診斷:

  一、腰椎間盤突出:

  病員常有較長期的反復腰痛史,或重體力勞動史,常在一次腰部損傷或彎腰勞動后急性發病。除典型的根性坐骨神經痛的癥狀和體征外,并有腰肌痙攣,腰椎活動受限和生量前屈度消失,椎間盤突出部位的椎間隙可有明顯壓痛和放射痛。X線攝片可有受累椎間隙變窄,CT檢查可確診。

  二、馬尾腫瘤:

  起病緩慢,逐漸加重。病初常為單側根性坐骨神經痛,逐漸發展為雙側。夜間疼痛明顯加劇,病程進行性加重。并出現括約肌功能障礙及鞍區感覺減退。腰椎穿刺有蛛網膜下腔梗阻及腦脊液蛋白定量明顯增高,甚至出現Froin征(腦脊液黃色、放置后自行凝固),脊髓碘水造影或MRI可確診。

  三、腰椎管狹窄癥:

  多見于中年男性,早期常有”間歇性跛行”,行走后下肢痛加重,但彎腰行走或休息后癥狀減輕或消失。當神經根或馬尾受壓嚴重時,也可出現一側或兩側坐骨神經痛癥狀及體征、病程呈進行性加重,臥床休息或牽引等治療無效。腰骶椎X線攝片或CT可確診。

  四、腰骶神經根炎:

  因感染、中毒、營養代謝障礙或勞損,受寒等因素發病。一般起病較急,且受損范圍常常超出坐骨神經支配區域,表現為整個下肢無力、疼痛、輕度肌肉萎縮、除跟腱反射外,膝腱反射也常減弱或消失。

  另外,還需考慮腰椎結核、椎體轉移癌等。干性坐骨神經痛時,應注意有無受寒或感染史,以及骶髂關節、髖關節、盆腔和臀部的病變,必要時除行腰骶椎X線攝片外,還可行骶髂關節X線攝片,肛指、婦科檢查以及盆腔臟器B超等檢查以明確病因。

  一、恢復煅煉

  硬板床休息,可堅持做床上體操。要勞逸結合,生活規律化,適當參加各種體育活動。 運動后要注意保護腰部和患肢,內衣汗濕后要及時換洗,防止潮濕的衣服在身上被焐干,出汗后也不宜立即洗澡,待落汗后再洗,以防受涼、受風。 在急性疼痛期,不要拾起超過10磅(1磅=0.9072市斤)的重物和不要用腿、臂和背部用力上舉重物,可推但不要拉重物。

  為了避免牽拉坐骨神經,以減輕疼痛,患者常有一些特殊的減痛姿勢,如睡時喜向健康一側睡,病側下肢的髖膝部微屈。坐下時以健康側的臀部著力。站立時身體重心移在健康側,彎腰拾物時,患肢膝部屈曲,時間一久便造成脊柱側彎,大都彎向病變一側。任何牽拉坐骨神經的試驗都可誘發或加重疼痛。沿著坐骨神經通路的各點:如腰椎旁、相當于環跳、委中穴處、踝關節外側腓骨小頭下方和腳底中央可有明顯的壓痛。除疼痛外,小腿外側面和足背處有針刺、發麻等感覺,大腿后方及小腿的肌肉松軟無力、日久有輕度的肌萎縮。

  坐骨神經炎在病初的5~10天內疼痛最劇,6~8周后減輕并逐漸恢復正常。

  二、輔助治療

  疼痛發作時,可用冰敷患處30-60分鐘,每天數次,連續二至三天,然后以同樣的間隔用熱水袋敷患處,也可服用消炎痛等非處方止痛藥。

  每日睡前用熱毛巾或布包的熱鹽熱敷腰部或臀部,溫度不可太高,以舒適為宜。

  三、預防常識

  許多坐骨神經痛的患者都可清楚地訴述發病是與一次突然的腰部”扭傷”有關,如發生于拎舉重物,扛抬重物,長時間的彎腰活動或摔跌后。因此,當需要進行突然的負重動作前,應預先活動腰部,盡量避免腰部”扭傷”,平時多進行強化腰肌肌力的鍛煉,并改善潮濕的居住環境,常可降低本病的發病率。本病患者急性期應及時就醫,臥床休息,并密切配合診治,預后通常是好的。

  四、注意事項

  硬板床休息,可堅持做床上體操。

  要勞逸結合,生活規律化,適當參加各種體育活動。

  運動后要注意保護腰部和患肢,內衣汗濕后要及時換洗,防止潮濕的衣服在身上被焐干,出汗后也不宜立即洗澡,待落汗后再洗,以防受涼、受風。

  在急性疼痛期,不要拾起超過10磅(1磅=0.9072市斤)的重物和不要用腿、臂和背部用力上舉重物,可推但不要拉重物。

  為了避免牽拉坐骨神經,以減輕疼痛,患者常有一些特殊的減痛姿勢,如睡時喜向健康一側睡,病側下肢的髖膝部微屈。坐下時以健康側的臀部著力。站立時身體重心移在健康側,彎腰拾物時,患肢膝部屈曲,時間一久便造成脊柱側彎,大都彎向病變一側。任何牽拉坐骨神經的試驗都可誘發或加重疼痛。沿著坐骨神經通路的各點:如腰椎旁、相當于環跳、委中穴處、踝關節外側腓骨小頭下方和腳底中央可有明顯的壓痛。除疼痛外,小腿外側面和足背處有針刺、發麻等感覺,大腿后方及小腿的肌肉松軟無力、日久有輕度的肌萎縮。

  對繼發性坐骨神經痛,首先必須查明病因,有否結核、外傷、腫瘤等病史,并去醫院,全面地進行全身檢查,婦女應作婦科檢查。以找出原發病灶。X線攝片對查明病因有重要意義。少數病人必要時可考慮腰椎穿刺和造影檢查。繼發性坐骨神經痛的治療首先是去除病因,如消炎、手術切除腫瘤等。急性期應臥硬板床休息。疼痛劇烈時給予止痛和適量鎮靜劑。坐骨神經炎的早期可給消炎止痛劑,如炎痛喜康、消炎痛等。腎上腺皮質激素也可短期應用。口服或肌注B族維生素,患側下肢保暖,配合針灸、理療、體療和按摩。坐骨神經炎在病初的5~10天內疼痛最劇,6~8周后減輕并逐漸恢復正常。

相關醫生

更多>

  • 李秀蓮,主任醫師
    李秀蓮 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 兒科

    擅長疾病: 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

  • 盧秀英,主任醫師
    盧秀英 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 急救科

    擅長疾病: 危重病的救治。

  • 席時華,主任醫師
    席時華 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病: 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

  • 李晶,主任醫師
    李晶 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病: 眼科常見病、多發病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

腰部僵直感相關醫院

更多>

相關醫院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長:主任醫師

    著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家,現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長,醫學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長:主任醫師

    從事兒內、急救專業近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長:主任醫師

    從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

    擅長:主任醫師

    李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業于新疆醫學院醫療系,學士學位。畢業后分配

  • 熱西提

    熱西提 內科心血管疾病的診斷與治療

    擅長:主任醫師

    1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區優秀專家稱號。全國

推薦問答

PCP與PJP肺炎有何區別?

肺囊蟲肺炎(Pneumocystis Pneumonia,簡稱PCP)和肺孢子蟲肺炎(Pneumocystis Jirovecii Pneumonia,簡稱PJP)實際上是同一種疾病,只是病原體的命名有所更新。過去稱為肺囊蟲,現在則被命名為肺孢子蟲(Pneumocystis jirovecii)。這種肺炎主要影響免疫系統受損的人群,如艾滋病患者或長期使用免疫抑制劑的患者。臨床表現包括干咳、發熱、呼吸急促和低氧血癥。診斷通常需要通過痰液或支氣管肺泡灌洗液的微生物學檢測。治療上,盡管病原體名稱有所變化,但治療方案基本保持一致,主要采用抗真菌藥物如復方磺胺甲惡唑等。

貼墻站立鍛煉的正確姿勢是什么?

貼墻站立鍛煉是一種簡單有效的身體矯正方法。正確的姿勢如下:首先,選擇一面平坦的墻壁,背對墻壁站立。腳跟、臀部、背部和頭部應緊貼墻壁,腳跟與墻壁之間保持約一拳的距離。兩腳并攏,腳尖向外約45度。雙臂自然下垂,手掌貼于大腿外側。下巴微收,目視前方。保持這個姿勢,深呼吸,感受背部肌肉的拉伸和腹部肌肉的收緊。每次站立時間可以根據個人情況逐漸增加,從幾分鐘開始,逐漸延長至30分鐘或更長時間。

漱口水應在刷牙前還是刷牙后使用?

漱口水的使用時機應根據其具體作用和成分來確定。對于含有抗菌成分的漱口水,建議在刷牙后使用,因為刷牙可以去除牙齒表面的大部分食物殘渣和細菌,而漱口水則能進一步減少口腔中的細菌,幫助預防牙周病和齲齒。對于不含抗菌成分的漱口水,如僅用于清新口氣或緩解口腔不適,可以在刷牙前后使用,以個人喜好和需求為準。重要的是,漱口水不應替代刷牙和使用牙線,而是作為口腔衛生維護的輔助手段。

牙齒剖面分為哪幾層?

牙齒剖面分為三層結構:牙釉質、牙本質和牙髓。牙釉質是牙齒最外層的硬組織,主要由礦物質組成,具有高度的抗磨損性和保護性。牙本質位于牙釉質下方,是構成牙齒主體的主要部分,含有牙本質小管,與牙髓相連。牙髓位于牙齒的中心,包含神經、血管和淋巴組織,負責牙齒的營養供應和感覺傳導。這三部分共同構成了牙齒的結構,維持牙齒的功能和健康。

心理治療真的有用嗎?

心理治療是一種經過科學驗證的有效治療方法,它通過與專業治療師的交流和互動,幫助個體識別和解決心理問題,改善情緒狀態,增強應對壓力的能力。心理治療可以針對各種心理障礙,如焦慮、抑郁、創傷后應激障礙等,通過認知行為療法、精神分析、人本主義療法等多種技術,促進個體心理的健康發展。研究表明,心理治療對于許多心理問題具有顯著的療效,且副作用較小,是一種重要的非藥物治療手段。

腸風是什么病?

腸風,又稱為腸出血性大腸桿菌感染,是一種由特定血清型的大腸桿菌(Escherichia coli)引起的腸道傳染病。該病主要通過食物和水傳播,臨床表現為腹瀉、腹痛、發熱等癥狀,部分患者可能出現血便。腸風的嚴重程度不一,輕者可自愈,重者可能導致脫水、休克甚至死亡。治療上,主要依據病情嚴重程度采取相應的補液、抗生素治療以及對癥支持治療。預防措施包括注意飲食衛生、飲用清潔水源、個人衛生習慣等。

查看更多>
主站蜘蛛池模板: 未成人禁止视频高清在线观看 | jizzjizz日本护士办公室 | 久久午夜鲁丝片午夜精品 | 最新欧美伦禁片在线观看 | 久久成人精品免费播放 | 东京加勒比中文字幕波多野结衣 | 在线 中文字幕 日韩 欧美 | 亚洲国产成人精品激情 | 一级毛片www | 亚洲三级黄 | 深夜a级毛片免费视频 | 婷婷久久综合九色综合98 | a黄色一级片 | 久草在线视频播放 | 国产精品短视频免费观看 | 一级网站在线观看 | 看片在线 | www.日本黄| 欧美区日韩区 | 黄色网址 在线播放 | 99视频国产在线 | 一区在线免费观看 | 亚洲综合视频 | 国产成人夜间影院在线观看 | 欧美精品国产一区二区三区 | 国产美女免费国产 | 51精品视频在线观看视频 | 国产永久| 久久精品这里 | 播播网手机在线播放 | 欧美一级看片免费观看视频在线 | 久草在线资源福利站 | 亚洲欧美成人永久第一网站 | 欧美黄网址 | 国产综合视频在线 | 国产精品冒白浆免费视频 | 啪啪中文字幕 | 激情五月色婷婷 | 亚欧精品一区二区三区四区 | 国产成人微拍精品 | 一级色 |