如發(fā)現(xiàn)一些大小不等的粘膜下出血點(diǎn)，則可能為各種出血性疾病或維生素C缺乏所引起。如出現(xiàn)粘膜充血及腫脹現(xiàn)象，并同時伴有出血點(diǎn)，則稱為粘膜疹，多為對稱出現(xiàn)，見于猩紅熱、風(fēng)疹，或某些藥物中毒。
各種疾病導(dǎo)致的口腔粘膜彌漫充血癥狀大多相似，此時應(yīng)結(jié)合機(jī)體其他癥狀表現(xiàn)，以及各項檢查結(jié)合，來進(jìn)行鑒別。
維生素C缺乏病：壞血病(scurvy)是由于長期缺乏維生素C(ascorbic acid，抗壞血酸)所引起的周身性疾病，現(xiàn)時一般少見，但在缺少青菜、水果的北方牧區(qū)，或城、鄉(xiāng)對人工喂養(yǎng)兒忽視輔食補(bǔ)充，特別在農(nóng)村邊遠(yuǎn)地區(qū)，仍因喂養(yǎng)不當(dāng)而致發(fā)病。自1970年P(guān)auling發(fā)表感冒與維生素C的關(guān)系以來，有關(guān)維生素C在體內(nèi)的功能及大劑量臨床應(yīng)用等問題，引起了許多學(xué)者的關(guān)注。
粘膜疹：皮疹初發(fā)時為淡紅色，漸呈暗紅色或古銅色，不痛、不癢、皮疹大小不一、數(shù)目較多、對稱分布、孤立而散在，多發(fā)生于胸部、腹部、軀干側(cè)面與背部，但面部很少發(fā)生。身體虛弱與營養(yǎng)不良的患者可發(fā)生梅毒性膿皰疹，常伴發(fā)高熱及全身癥狀。
口蹄病：口蹄病(Foot and Mouth Disease)又稱阿夫他熱，是一種侵犯牛、羊、豬等有蹄類家畜的病毒性烈性傳染病。對家畜危害甚大。偶而傳染給人，使人發(fā)病。
猩紅熱：猩紅熱(searlet fever)為A群溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。其臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑。少數(shù)患者患病后由于變態(tài)反應(yīng)而出現(xiàn)心、腎、關(guān)節(jié)的損害。
導(dǎo)致口腔粘膜彌漫充血可能由風(fēng)疹，口蹄病，維生素C缺乏病，猩紅熱引起。
風(fēng)疹導(dǎo)致的口腔粘膜彌漫充血的預(yù)防措施：
1.流行季節(jié)學(xué)校、托兒所教室要經(jīng)常開窗通風(fēng)，要勤曬衣服、被褥。
2.流行季節(jié)要開展健康教育，加強(qiáng)學(xué)生的晨檢，發(fā)現(xiàn)病人及時報告;隔離傳染源：病人應(yīng)隔離至出疹后5天，教室、宿舍每天至少空氣消毒一次。
3.保護(hù)易感人群，接種風(fēng)疹疫苗可以保護(hù)易感者。目前免疫程序：滿8個月齡接種第一針，7歲加強(qiáng)一針，疫苗選擇單苗或聯(lián)合疫苗均可。對易感兒童接種“麻、腮、風(fēng)”三聯(lián)疫苗，接種后15天產(chǎn)生抗體，30天時抗體水平達(dá)到高峰，抗體陽轉(zhuǎn)率95~100%，免疫成功者免疫力可以維持10年。
4.懷孕早期的婦女在風(fēng)疹流行期應(yīng)盡量避免接觸風(fēng)疹病人，婦女在青春期或懷孕前接種疫苗。
口蹄病導(dǎo)致的口腔粘膜彌漫充血的預(yù)防措施：
1.在口蹄病流行時減少到人多的地方。
2.保持空氣流通。
3.飯前、如廁后及理完嬰孩的尿片或其他穢物后應(yīng)徹底洗手。
4.咳嗽或打噴嚏時應(yīng)掩蓋鼻口。
小朋友的玩具或用具如被飛沬沾污亦應(yīng)清洗乾凈。
維生素C缺乏病導(dǎo)致的口腔粘膜彌漫充血的預(yù)防措施：
1.選擇維生素C含量豐富的食物 人類維生素C的主要來源是新鮮蔬菜和水果;動物性食物中僅肝、腎等含有少量，所以，膳食中應(yīng)有足夠的新鮮蔬菜，特別是綠葉蔬菜。如能經(jīng)常吃些水果，則更有助于預(yù)防維生素C的不足。
2.改善烹調(diào)方法，減少維生素C損失 維生素C極易溶于水;對氧很敏感，特別是有鐵、銅離子存在時更易被氧化破壞，對堿不穩(wěn)定，但在酸性條件下則相當(dāng)穩(wěn)定。因此，在蔬菜烹調(diào)時要先洗后切，切好就炒，盡量縮短在空氣中的暴露時間，炒菜不用銅器。
高等植物中，就目前所知至少有5種酶系統(tǒng)能催化維生素C的氧化破壞，它們是維生素C氧化酶、過氧化物酶、多酚氧化酶、細(xì)胞色素氧化酶和漆酶等。其中除過氧化物酶外，都屬于含銅金屬酶，這些氧化酶系統(tǒng)在蔬菜中含量較多，特別是黃瓜和白菜，所以在蔬菜儲運(yùn)過程中，維生素C往往有不同程度的破壞，但這些酶系較維生素C更不耐熱，因此，在蔬菜烹調(diào)過程中強(qiáng)調(diào)急火快炒，做湯時強(qiáng)調(diào)湯開下菜，就是為了迅速破壞這些酶系，以減少維生素C的損失。
另一方面，植物中所含的多酚類化合物對維生素C的氧化破壞又具有保護(hù)作用，如蘆丁、槲皮酮和有關(guān)的黃酮都具有此種作用。它們不僅能使食物中的維生素C穩(wěn)定，而且能在腸道中，特別是在無胃酸或低胃酸腸道病人的腸道中發(fā)揮穩(wěn)定維生素C的作用。
3.利用野菜、野果及維生素制劑 很多野菜、野果中含有豐富的維生素C，如苜蓿、馬齒莧、馬蘭頭、枸杞、野莧菜、芥菜等，維生素C含量可高于普通蔬菜的數(shù)倍至10倍;野果中的刺梨、石榴、酸柳、酸棗、獼猴桃和金櫻子等所含維生素C可比一般柑橘高50～100倍，是維生素C的良好來源，在新鮮蔬菜、水果供應(yīng)困難的條件下可以選用。維生素C制劑國內(nèi)已能大批生產(chǎn)，亦可適當(dāng)利用。
猩紅熱導(dǎo)致的口腔粘膜彌漫充血的預(yù)防措施：
目前此病沒有自動免疫制劑，預(yù)防著重于控制感染的散播。隔離患兒，至咽培養(yǎng)連續(xù)兩次陰性后解除隔離。對體弱及免疫功能低下的密切接觸者，應(yīng)服復(fù)方新諾明或注射青霉素預(yù)防。帶菌者應(yīng)接受10天青霉素治療。
(一)管理傳染源 病人及帶菌者隔離6～7天。有人主張用青霉素治療2天，可使95%左右的患者咽試子培養(yǎng)陰轉(zhuǎn)，屆時即可出院。當(dāng)兒童機(jī)構(gòu)或新兵單位發(fā)現(xiàn)病人后，應(yīng)予檢疫至最后一個病人發(fā)病滿1周為止。咽試子培養(yǎng)持續(xù)陽性者應(yīng)延長隔離期。
(二)切斷傳播途徑 流行期間 ，小兒應(yīng)避免到公共場所，住房應(yīng)注意通風(fēng)。對可疑猩紅熱、咽峽炎患者及帶菌者，都應(yīng)給予隔離治療。
(三)保護(hù)易感者 對兒童機(jī)構(gòu)、部隊或其它有必要的集體，可酌情采用藥物預(yù)防。如用芐星青霉素(Penicillin G Benzathine)，兒童60～90萬μ，成人120萬μ，可保護(hù)30天。或磺胺嘧啶每天1克或周效碘胺(Sulfadoxinum)每周0.5克。
