咳時痰多，喉內咕嚕作響。

　　急慢性氣管炎，肺炎，支氣管擴張和肺膿腫，咳出的痰中帶有膿液，支氣管擴張還容易有咳血現象，肺結核引起的咳嗽痰常不很多，常伴有血絲痰。

　　濕咳的鑒別診斷：

　　1、干性咳嗽　咳嗽而無痰或痰量甚少稱為干性咳嗽。常見于急性咽喉炎與急性支氣管炎的初期、胸膜炎、輕度肺結核等。在中醫學中認為干咳與津液不足有關，在外感病中可見于燥邪傷肺，在內傷病中見于肺陰不足，陰虛燥咳。

　　2、單聲淺咳嗽：由于扁桃體肥大或慢性鼻、咽炎刺激咽喉而致。

　　3、痙攣性咳嗽：表現為陣發性一連串厲害的咳嗽，咳時面紅耳赤，鼻涕、眼淚、口水均多，最后出現深長吸氣，發出雞鳴聲音，多見于百日咳。

　　4、犬吠樣咳嗽：干咳，其聲如狗叫，常伴聲嘶，喉內喘鳴及呼吸困難，多見于急性喉炎。

　　5、無聲性咳嗽：有咳嗽動作而無聲音，偶見于癔病，聲帶麻痹的患兒。

　　針對病因治療

　　咳嗽由各種病毒、細菌及其他微生物感染引起的呼吸道感染，如果感染局限在環狀軟骨以上(咽部以上)，就是上呼吸道感染，如果感染發展至環狀軟骨以下(咽部以下)，就是下呼吸道感染，就是氣管，支氣管，毛細支氣管，肺泡，肺間質感染，如果用大樹做形象比喻，把大樹倒過來，樹根以上是上呼吸道，樹根以下是下呼吸道。樹干是氣管，樹枝是支氣管，樹葉梗是毛細支氣管，樹葉是肺泡，樹葉間隙就是肺間質了。整個呼吸道都可遭受各種外來因素侵襲而發生病理變化，這些外來因素，并不單純是病毒，細菌，還可以是各種微生物，也可以是各種理化因素，環境因素等，或者是由于病毒，細菌和各種因素導致呼吸道黏膜發生的病變，不能隨著病毒，細菌和各種微生物的消亡而改善，導致呼吸道黏膜自身功能的損傷，就形成了經久不愈的咳嗽。因此，這就是即使使用很高級的抗菌素也難以治療咳嗽的癥結，必須改善呼吸道黏膜本身的功能。才能根治咳嗽。

　　小兒咳嗽的護理方法

　　小兒咳嗽注意“養”。俗話說“三分治，七分養”，欲治愈小兒咳嗽不可不注意“養”。

　　1、保持居室內空氣新鮮

　　污濁的空氣對呼吸道粘膜會造成不良刺激，可使呼吸道粘膜充血、水腫、分泌異?；蚣又乜人?，嚴重的可引起喘息癥狀。因此，要保持室內空氣新鮮，廚房油煙要排出，家長更不可在家吞云吐霧過煙癮。應定時開窗換氣。

　　2、及時增減衣被

　　許多家長認為，孩子肯定比大人怕冷，他們往往不分季節，不分室內室外，將孩子捂得過厚，包得過嚴，不讓孩子受一點寒氣，其結果是造成機體調節能力差，抵抗力低下。

　　3、調節室溫

　　孩子咳嗽往往伴有發熱，而室溫過高不利于身體散熱。稍冷而新鮮的空氣可使呼吸道粘膜收縮，減輕充血、腫脹，保持氣道通暢。但溫度過低，又會使消化吸收的營養物質過多地用于氧化以產生能量保持體溫，削弱了抗病能力，影響生長發育。適宜的溫度是25—28℃，稱為中性溫度。一般條件下很難保持這種溫度，但可以做到室溫不至于過高、過低。適當開關門窗，避免室內人員擁擠，使用電扇、取暖器或空調，均是簡便易行的措施。

　　4、居室保持適當濕度

　　環境過于干燥，空氣濕氣下降，粘膜發干、變脆，小血管可能破裂出血，纖毛運動受限，痰液不易咯出。呼吸器官有炎癥時，影響更為明顯。保持室內一定濕度并不困難。氣候干燥時，可常用濕拖把拖地，或在地上灑些水。

　　5、注意飲食調節

　　俗話說“魚生火，肉生痰，青菜豆腐保平安”。中醫認為，魚、蟹、蝦和肥肉等葷腥、油膩食物，可能助濕生痰，有的還可能引起過敏反應，加重病情。辣椒、胡椒、生姜等辛辣之品，對呼吸道有刺激作用，使咳嗽加重，要注意避免。而新鮮蔬菜如青菜、胡蘿卜、西紅柿等，可以供給多種維生素和無機鹽，有利于機體代謝功能的恢復。

　　6、保證充足睡眠

　　睡眠時，全身肌肉松弛，對外界刺激反應降低，心跳、呼吸、排泄等活動減少，有利于各種器官機能恢復及疾病的康復。應設法讓孩子多臥床休息，保證孩子充足的睡眠，以利于機體康復.

　　7、保證充足的水分

　　咽部干燥是導致小兒罹患咽炎的原因之一，而咽炎則是導致小兒慢性咳嗽的常見原因。因此應讓小兒多飲水，補充體內所需水分，這對咽部有沖洗作用，能避免咽部干燥。

　　8、少吃辛辣甘甜食品

　　辛辣甘甜食品會加重小兒的咳嗽癥狀。媽媽常常喜歡給咳嗽的小兒煮冰糖梨水，如果冰糖放得過多，不但不能起到止咳作用，反而會因過甜使咳嗽加重。

　　9、室內加濕辦法

　　空氣加濕的方法很多，如擦地、在室內放水盆、暖氣上放濕毛巾、地上潑水等等，這些方法雖然會起到室內濕潤的作用，但不科學。缺點很明顯：濕度保持不恒定;濕度保持時間短;霧氣大，視覺不舒服;水滴較大，對呼吸道不能起到有效的濕潤作用，對小兒呼吸道黏膜的保護沒有太大的意義。因此，最科學的方法還是利用空氣加濕器。