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甲胎蛋白增高

 

  放射免疫法測得的甲胎蛋白大于500微克/升

  檢測甲胎蛋白的方法有好幾種,放射免疫法測得的甲胎蛋白大于500微克/升、且持續4周者,或甲胎蛋白在200~500微克/升、持續8周者,在排除其它引起甲胎蛋白增高的因素如急、慢性肝炎、肝炎后肝硬化、胚胎瘤、消化道癌癥后,需再結合定位檢查,如B超、CT、磁共振(MRI)和肝血管造影等即可作出診斷。不過,正常懷孕的婦女、少數肝炎和肝硬化、生殖腺惡性腫瘤等情況下甲胎蛋白也會升高,但升高的幅度不如肝癌那樣高。肝硬化病人血清甲胎蛋白濃度多在25~200微克/升之間,一般在2 個月內隨病情的好轉而下降,多數不會超過2個月;同時伴有轉氨酶升高,當轉氨酶下降后甲胎蛋白也隨之下降,血清甲胎蛋白濃度常與轉氨酶呈平行關系。如果甲胎蛋白濃度在 500 微克/升以上,雖有轉氨酶升高,但肝癌的可能性大,轉氨酶下降或穩定,而甲胎蛋白上升,也應高度懷疑肝癌。

  血清睪酮濃度明顯升高:正常月經周期的卵泡期,血清睪酮濃度平均為0.43ng/ml,高限為0.68ng/ml,如超過 0.7ng/m1(等于2.44nmol/L),即稱為高睪酮血癥,或高雄激素血癥。卵巢、腎上腺皮質等都可從乙酸合成膽固醇,或從血中吸收膽固醇作為基質,合成甾體激素,分泌入血液循環。血液循環中的雄激素主要有脫氫表雄酮硫酸鹽(DHEAS)、脫氫表雄酮(DHEA)、雄烯二酮 (Δ4A)、睪酮(T)及雙氫睪酮(DHT)等。高睪酮血癥,即是這幾種激素,尤其是睪酮在血液中的含量過高而形成。

  血清免疫球蛋白可升高:免疫球蛋白,指具有抗體活性的動物蛋白。主要存在于血漿中,也見于其他體液、組織和一些分泌液中。血清免疫球蛋白(Ig)包括:IgG、IgA、IgM 、IgD 、IgE。其正常范圍: IgG 7.6~16.6g/L;IgA 0.71~3.35g/L;IgM 0.48~2.12g/L;IgD 0.01~0.04g/L;IgE 0.001~0.009g/L。常見的原因有:1、慢性肝臟疾病:包括自身免疫性慢性肝炎,慢性活動性肝炎,肝硬化,慢性酒精性肝病,原發膽汁性肝硬化等。球蛋白增高程度與肝臟病嚴重性相關。2、自身免疫性疾病。3、慢性炎癥與慢性感染:如結核病,瘧疾等。4、M球蛋白血癥:如多發性骨髓瘤,淋巴瘤,原發性巨球蛋白血癥等。

  血清降鈣素水平增高:血清降鈣素是由甲狀腺濾泡細胞分泌的一種激素,當它因某種原因升高時,可使腎臟對鈣的排泄量增加,降低血鈣濃度。降鈣素是含有一個二硫鍵的三十二肽,分子量為3400。正常人血清中降鈣素濃度為10-20ng/L,血漿半衰期小于1h,主要在腎降解并排出。降鈣素的主要作用是降低血鈣和血磷,其主要靶器官是骨,對腎也有一定的作用。

  血清TG水平升高:血清甘油三脂(TG)是血酯的成分之一。在人體當中甘油三酯處于動態平衡。血酯的含量可隨膳食的改變而改變,而且變動范圍很大。另外其含量隨年齡增長而上升,尤其是體重超過標準的中老年人往往偏高。

  患有肝病的人在日常生活中除了用藥物治療外,往往忽略了飲食療法。其實,日常飲食也是治療肝病的重要輔助方法,以下介紹幾種對肝臟有益的食品。

  豆腐 內含蛋白質、脂肪及維生素B1、B2等多種營養成分,有益氣和中、清熱解毒、生津潤燥功效,若與泥鰍合用能健脾益氣、降黃除濕。

  食醋 有養肝、健胃、殺菌、散瘀及解毒作用。燒菜時加一些,可促進鈣、鐵、磷等成分的溶解,易被機體吸收。胃潰瘍及胃酸多者不宜食用。田螺有清熱利水、除濕解毒功效,對于急慢性肝炎、肝硬化、黃疸、風濕痹痛等有一定的療效。脾胃虛寒者忌用。

  豬肉 有補中益氣、滋陰養肝的作用。濕熱痰滯內蘊者慎用。

  蜂蜜 具有養肝和保護肝臟的功能。蜂蜜中不但含有肝細胞易于吸收的葡萄糖,而且還能促進組織的新陳代謝,增加肝糖的儲存,因而可提高機體的抗感染能力。注意痰濕內蘊、中滿痞脹及腸滑泄瀉者忌服。

  蜂乳 有滋補、強壯、益肝及健脾作用,能加強人體抵抗力及促進蛋白質合成、促進新陳代謝、調節血壓、提高造血機能等功能。

  酸奶 酸奶中的乳酸桿菌能抑制和殺死腸道里的腐敗菌,減少由其它毒素引起的中毒現象。肝炎病人如果食入過量蛋白,會使衰弱的肝臟負擔加重,而且蛋白質在腸道內經細菌分解后會產生氨及其它有毒物質,可誘發肝昏迷。飲用酸奶,使腸道呈現酸性環境,可減少氨的吸收以及腸道細菌對蛋白質的分解作用。

  豬膽 有清熱、潤燥、解毒、除濕、瀉肝膽之火、通大便等功效。膽鹽可刺激膽汁的分泌,增加腸蠕動,促進脂肪的消化及吸收。

  以上食品對肝臟雖有好處,但不可一味食用,適量而用,才能達到治療目的。

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PCP與PJP肺炎有何區別?

肺囊蟲肺炎(Pneumocystis Pneumonia,簡稱PCP)和肺孢子蟲肺炎(Pneumocystis Jirovecii Pneumonia,簡稱PJP)實際上是同一種疾病,只是病原體的命名有所更新。過去稱為肺囊蟲,現在則被命名為肺孢子蟲(Pneumocystis jirovecii)。這種肺炎主要影響免疫系統受損的人群,如艾滋病患者或長期使用免疫抑制劑的患者。臨床表現包括干咳、發熱、呼吸急促和低氧血癥。診斷通常需要通過痰液或支氣管肺泡灌洗液的微生物學檢測。治療上,盡管病原體名稱有所變化,但治療方案基本保持一致,主要采用抗真菌藥物如復方磺胺甲惡唑等。

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心理治療真的有用嗎?

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