產(chǎn)前診斷先天性心臟畸形的最簡(jiǎn)便和安全的方法是胎兒超聲心動(dòng)圖檢查。由于產(chǎn)前觀察胎兒心臟受很多因素影響,而且產(chǎn)前超聲心動(dòng)圖檢查具有一定的局限性,因此先天性心臟畸形的產(chǎn)前診斷率目前僅維持在40%左右。提高先天性心臟畸形的產(chǎn)前診斷率,是降低新生兒死亡率,提高圍產(chǎn)兒存活率的方法之一。
心臟畸形需要做如下鑒別。
假如在產(chǎn)前就診斷出胎兒先天心臟畸形,首先必須判斷是屬于輕度還是重度,前者如小的心室中膈缺損,有些病例會(huì)在子宮內(nèi)自動(dòng)愈合,有些則在出生后一段時(shí)間(通常為2年內(nèi))自動(dòng)愈合,而不需任何藥物或手術(shù)治療。若是重度心臟畸形,為了寶寶的幸福和優(yōu)生優(yōu)育的原則,妊娠24周內(nèi),可流產(chǎn)。如果一定要生下這個(gè)寶寶的話,應(yīng)該事先安排好小兒心臟科或心臟外科醫(yī)生。以備出生后及時(shí)治療及處理突發(fā)狀況。
目前可以利用產(chǎn)前特殊超聲波儀器在早期懷孕時(shí)測(cè)出是否有先天心臟畸形,提早準(zhǔn)備好醫(yī)療設(shè)施來(lái)迎接生命的誕生。
預(yù)防對(duì)象:此項(xiàng)檢查的對(duì)象,原則上是有家庭遺傳先天畸形或心臟病的準(zhǔn)媽媽,或懷孕期間曾使用過(guò)藥物、遭受病毒感染以及本身有心臟病、糖尿病等疾病的孕婦。這些準(zhǔn)媽媽產(chǎn)下先天心臟病畸形寶寶的可能性較高。
預(yù)檢時(shí)機(jī):檢查的時(shí)機(jī)最好是懷孕18~20周,但有些情況則必須更早檢查,例如胎動(dòng)較少者,可提早至16周。