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疾病癥狀

牽涉性頭痛

 

  實驗室檢查

  1.血生化、電解質及細胞學檢查 可了解血液細胞及生物化學的改變及其與頭痛的關系。

  2.腦脊液檢查 對蛛網膜下隙出血及顱內炎癥等疾病的診斷有重要意義。

  影像學檢查

  根據具體情況作腦電圖、腦超聲、放射性核素腦掃描、腦血造影等檢查。影像學診斷技術的飛速發展,為腦部疾病的診斷提供了重要依據,如CT掃描、MRI等對腦組織均有較強的分辨力,故對血管病變(如血管畸形、腦動脈瘤)及占位性病變(腦良、惡性腫瘤)的診斷有重要幫助,它可顯示病變部位、大小、受累部位結構改變及其周圍腦水腫程度,腦室受壓情況等。磁共振對腦血管病變的診斷較CT佳。經顱多普勒超聲波檢查(TCD)能穿透顱骨,直接獲得顱內動脈血流信息,對診斷腦血管疾病及腦內血循環情況具有重要的意義。CT、MRI及TCD均為非侵入性檢查方法,易為病人接受,是目前診斷腦部病變的重要手段。

  牽涉性頭痛的鑒別診斷:

  1.頭痛同時伴劇烈嘔吐者提示為顱內壓增高。頭痛在嘔吐后減輕者可見于偏頭痛。

  2.頭痛伴眩暈者見于小腦腫瘤、椎-基底動脈供血不足。

  3.頭痛伴發熱者常見于全身性感染性疾病或顱內感染。

  4.慢性進行性頭痛伴精神癥狀者應注意顱內腫瘤。

  5.慢性頭痛突然加劇并有意識障礙者提示可能發生腦疝。

  6.頭痛伴視力障礙者可見于青光眼或腦瘤。

  7.頭痛伴腦膜刺激征者提示有腦膜炎或蛛網膜下隙出血。

  8.頭痛伴癲癇發作者可見于腦血管畸形、腦內寄生蟲病或腦腫瘤。

  9.頭痛伴神經功能紊亂癥狀者可能是神經功能性頭痛。

  10.叢集性頭痛多見于中年男性,發作前無先兆癥狀,突發于夜間或睡眠時,疼痛劇烈呈密集性發作而迅速達到高峰,從一側眼部周圍或單側面部開始而快速擴展,甚則波及同側肩、頸部,呈跳痛或燒灼樣痛,站立可減輕,伴同側眼面潮紅、流淚、鼻塞、流涕等,疼痛持續數10分鐘至2小時,無明顯神經系統陽性體征,必要時作組胺試驗可協助診斷。

  一、對功能性頭痛或是顱外疾病引起的頭痛:

  1、正確認識疾病,樹立起自信心。在臨床上所遇見的頭痛,還是功能性的占絕大多數。經有關檢查,排除了器質性疾患,最好還是相信科學,樹立起能夠占勝疾病的信念,積極配合治療,消除自我的不良暗示;

  2、提倡有規律地生活和工作。睡眠充足、飲食結構合理、戒除不良嗜好;積極參加感興趣的文體活動。

  3、積極治療原發病;

  4、正確作用藥物預防。

  二、對于普通的緊張性頭痛,最好的方法是避免緊張的處境和任何可能導致緊張的行為。這說起來容易,做起來卻難。有時連識別一個緊張的處境也很困難;即使認識到,也難以避免,如必須向上司提交報告,被委派做連續三小時的打字工作,家里孩子不聽話等等。在某些場合,不妨嘗試采取某些預防措施。

  不要長時間保持同一姿勢,例如避免長時間弓著背坐在書桌前,應時而站起來伸展四肢,活動筋骨。和別人談一些與目前的煩惱或困難無關的事情,輕松一下。躺下休息片刻或洗一個溫水浴以松馳自己。如果這種自助療法沒有效果,不妨求醫就診,可考慮當試另外一些預防頭痛的非藥物療法,例如生物反饋法、放松療法和其他使頭部肌肉和血管松馳的療法。

  頭痛的護理方法

  頭痛是臨床上最為常見的臨床癥狀之一,是人體對各種致痛因素所產生的主觀感覺,屬于疼痛的范疇。致痛因素可以是物理的、化學的、生物化學的或機械性的,等等。這些因素刺激了位于顱內外組織結構中的感覺神經末梢,通過相應的傳導通路傳到大腦而感知。

  頭痛的護理注意要點:

  1.輕度頭痛,一般不用休息,可服用止痛藥,如去痛片等。如有劇烈頭痛,必須臥床休息。

  2.環境要安靜,室內光線要柔和。

  3.注意了解病人頭痛的PQRST,這樣可以有針對性地給予相應護理。另外,還要注意觀察病人的神志是否清楚,有無面部及口眼歪斜等癥狀的出現。

  4.可按頭痛的部位給予針灸、按摩治療,前額痛可取印堂、合谷、陽白穴,兩側痛可取百會,后頂痛可取風池、外關等穴位。

  5.有頭痛眩暈、心煩易怒、夜眠不佳、面紅、口苦癥狀的病人,應加強其精神護理,消除病人易怒、緊張等不良情緒,以避免誘發其他疾病。高血壓病人應注意休息,保持安靜,按時服降壓藥。

  6.對一些病因明確疾病引起的頭痛,應先控制病情,以緩解疼痛。

  夏季頭痛的預防保健

  頭痛是許多疾病的常見癥狀,主要有三大類型:神經機能性頭痛、感染性疾病頭痛、顱內顱外疾病頭痛。其中的前兩類頭痛,源于體虛或風邪入侵的比例較大,多半與天氣條件有一定的關系。臨床實踐和現代醫學研究表明,夏季的高溫、悶濕、雷雨、大風、天氣驟變常常會誘發或加重頭痛,夏季飲食和睡眠,也常常直接導致頭痛。

  根據氣候對頭痛的具體影響,夏季常見的頭痛可分為三個類別:

  一、疰夏性頭痛。這是一種典型的季節性頭痛,一到夏天就發作,入秋之后,不治即愈。夏季氣候炎熱,尤其是氣溫突升的初夏和氣溫超過37℃的酷暑時段,有疰夏史的人一般很難適應,于是植物神經功能開始紊亂,食欲減退,睡眠不足,周身乏力,頭痛時常伴有低熱。疰夏性頭痛的主要原因是身體虛弱、氣血不足,應按疰夏治療。夏日里要改善飲食,多吃蔬菜水果,同時搞好室內降溫,保證一定的睡眠時間。

  二、冷飲性頭痛。夏日天氣熱如蒸籠,冰西瓜、冰啤酒、雪糕等冷飲食品自然成了人們的“寵物”。但冷飲進口時,會給口腔黏膜很強的刺激,這就可能使得腭部皮膚的神經產生放射性的疼痛。這種疼痛對有些人并不明顯,但卻可能導致某些有頭痛史(例如偏頭痛)的患者急性發作。這些患者進食冷飲后,常常會雙目緊閉,頭痛難忍,甚至會出現耳鳴目眩或輕度的惡心。所以,有頭痛史的人必須少吃或不吃冷飲,頭痛發作時,倘不很嚴重,可用手反復進行局部按摩,以減輕疼痛,如果頭痛得特別厲害,應及時就醫。

  三、低顱性頭痛。夏季氣溫常常高于人體體溫,因而汗液蒸發是人體散熱的主要途徑,當汗液蒸發過多,人體就容易脫水;另外,因為氣候的原因,夏季食品容易變質,人吃了變質的食品,容易患急性胃腸炎或細菌性痢疾,從而上吐下瀉,造成脫水。人體脫水后,當體位變化,尤其是站立時,會出現頭痛癥狀。發生頭痛時應臥床休息,但不用枕頭,以保持頭的低位。為了消除和減輕脫水,可輸入一定量的生理鹽水.

  偏頭痛俗稱偏頭風。西醫稱“血管性頭痛”。患者頭部一側或雙側脹痛,呈搏動或持續性頻繁發 作,主要是由于顱內動脈收縮、擴張引起,多見于女性。采用食物治療,有顯著療效,下面介紹幾則:

  1.熱水泡雙手:潔凈熱水一盆,把雙手浸入。水量以浸過手腕為宜,并不間斷地加些熱水,以保持 水溫。浸泡半小時后,痛感可減輕,甚至完全消失。

  2.蔥姜泥敷痛處:鮮蔥3條,姜皮半酒杯,酒槽1杯,共搗拌勻,敷于痛處。

  3.辣椒樹蔸煎水:辣椒樹蔸十個,洗凈,水煎加糖服。

  4.白蘿卜汁滴鼻:鮮白蘿卜一個,搗爛擠汁,滴鼻。在滴液中也可溶入冰片1.5克再用。滴后應保 待20分鐘內汁不外流, 1日2次。

  5.服絲、苦瓜藤:絲瓜藤、苦瓜藤炒枯碾末, 每次用開水送服10~12克。

  6.服“中藥”小方:甘菊花、石膏、川芎各10克,研末,每服3克,清茶送下。

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