一、診斷
1、發(fā)病時(shí)血清鉀降低，低血鉀型周期性癱瘓;發(fā)病時(shí)血清鉀升高，可達(dá)5-7mgEq/L，高血鉀型周期性癱瘓;或血鉀正常，正常血鉀型周期性癱瘓。
2、低血鉀型周期性癱瘓發(fā)作時(shí)，心電圖上常有低血鉀改變?nèi)鏠T間期延長(zhǎng)、S-T段下降、T波降低、U波明顯且常與T波融合，其低鉀的表現(xiàn)常比血清鉀降低為早。高血鉀型周期性癱瘓發(fā)作時(shí)，心電圖改變，初是T波增高，QT間期延長(zhǎng)，以后逐漸出現(xiàn)R波降低，S波增深，ST段下降，P-R間期及QRS時(shí)間延長(zhǎng)。
????需與以下癥狀相區(qū)別：
雙下肢突然性癱瘓：癱瘓是指隨意動(dòng)作的減退或消失，雙下肢突然性癱瘓是癱瘓的一種。同于病變損害的部位不同，在臨床上可產(chǎn)生不同類(lèi)型的癱瘓，如單癱、偏癱、截癱、四肢癱(雙下肢突然性癱瘓)等，盡管癱瘓的表現(xiàn)不同，但它們都具有相同的特點(diǎn)，即癱瘓肌肉張力增高、腱反射亢進(jìn)、淺反射消失、出現(xiàn)所謂連帶(聯(lián)合)運(yùn)動(dòng)和病理反射，癱瘓肌肉不萎縮，電測(cè)驗(yàn)無(wú)變性反應(yīng)。
下肢中樞性癱瘓：是先天性腦積水的臨床表現(xiàn)。腦積水嚴(yán)重，進(jìn)展較快時(shí)，亦可出現(xiàn)，其癥狀為反復(fù)嘔吐。腦退行性變，腦發(fā)育障礙，四肢中樞性癱瘓，尤以下肢為重。
下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，亦稱(chēng)周?chē)园c瘓。是脊髓前角細(xì)胞(或腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核細(xì)胞)、脊髓前根、脊周?chē)窠?jīng)和腦周?chē)窠?jīng)的運(yùn)動(dòng)纖維受損的結(jié)果。四肢呈對(duì)稱(chēng)性下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓是由于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病引起的，表現(xiàn)為四肢成對(duì)稱(chēng)性的下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病(MND)為一組原因不明，選擇性地?fù)p害脊髓前角、腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核，以緩慢進(jìn)展行的神經(jīng)系統(tǒng)變性性疾病。臨床表現(xiàn)為肢體的上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓共存，而不累及感覺(jué)系統(tǒng)、植物神經(jīng)、小腦功能為特征。
二、預(yù)防
應(yīng)避免暴冷、過(guò)度疲勞、飽餐、高糖飲食或酗酒等各種已知誘因。發(fā)作頻繁的周期性癱瘓應(yīng)重點(diǎn)除外甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。持續(xù)性難糾正的低鉀性麻痹應(yīng)做詳細(xì)的病因檢查。除外慢性腎功能衰竭或腎上腺皮質(zhì)瘤等。
