小塊肺不張可無癥狀。一葉以上的肺不張常有呼吸困難、陣發(fā)性咳嗽、胸痛、發(fā)紺、心動過速，有時伴有休克現(xiàn)象;發(fā)病緩慢者，右因胸負壓對胸膜及縱隔的牽引而產(chǎn)生胸痛及咳嗽;部分伴有感染者，可出現(xiàn)發(fā)熱、咯膿性痰等。大塊肺不張當支氣管阻塞時，患側(cè)肋間隙狹小或凹陷，呼吸運動減弱或消失，高度濁音或?qū)嵰簦粑g及語音減弱或消失;健側(cè)高清音;心臟及縱隔向患側(cè)移位，橫膈上升。
臨床常與氣胸鑒別，胸膜腔由胸膜壁層和臟層構(gòu)成，是不含空氣的密閉的潛在性腔隙。任何原因使胸膜破損，空氣進入胸膜腔，稱為氣胸。氣胸是常見的內(nèi)科急癥，男性多于女性，原發(fā)性氣胸的發(fā)病率男性為(18～28)/10萬人口，女性為(1.2～6)/10萬人口。此時胸膜腔內(nèi)壓力升高，甚至負壓變成正壓，使肺臟壓縮，靜脈回心血流受阻，產(chǎn)生不同程度的肺、心功能障礙。用人工方法將濾過的空氣注入胸膜腔，以便在X線下識別胸內(nèi)疾病，稱為人工氣胸。由胸外傷、針刺治療等所引起的氣胸，稱為外傷性氣胸。最常見的氣胸是因肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂，或者靠近肺表面的肺大皰、細小氣腫泡自行破裂，肺和支氣管內(nèi)空氣逸入胸膜腔，稱為自發(fā)性氣胸。肺無明顯病變由胸膜下氣腫泡破裂形成者稱特發(fā)性氣胸;繼發(fā)于慢阻肺肺結(jié)核等胸膜及肺疾病者稱繼發(fā)性氣胸.按病理生理變化又分為閉合性(單純性)、開放性(交通性)和張力性(高壓性)三類
1.病因治療 炎癥引起者使用抗生素;結(jié)核引起使用抗結(jié)核藥物;肺癌者爭取手術(shù)治療。
2.對癥治療 酌情選用氨茶堿0.1克或喘定0.2克，每天3次口服;祛痰用10%碘化鉀10毫升，每天3次口服;或痰易凈1克配成10%-20%水溶液霧化吸入;有呼吸困難時，給予輸氧;鼓勵患者作深呼吸以助肺復張;必要時，經(jīng)支氣管鏡紺取異物或?qū)ひ何觥?/p>
