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疾病癥狀

卵巢性多毛

 

  應(yīng)該先檢查其血中的睪酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、雌二醇(E2)及DHEAS,有條件者行游離睪酮(FT)、17-羥孕酮檢查。首先觀察T有否升高,初步考慮是腎上腺性抑或卵巢性。若LH升高或LH與FSH的比值升高,有可能是多囊卵巢綜合征。若DHEAS升高,常為腎上腺性;而DHEAS正常T明顯升高,多為卵巢性。最好同時檢查PRL,以排除高催乳素引起的無排卵。多毛若進(jìn)展迅速,應(yīng)考慮有分泌雄激素的腫瘤,其總T水平高于7nmol/L(200ng/dl)。

  1.B超檢查 卵巢腫瘤基本上均可發(fā)現(xiàn),也可發(fā)現(xiàn)卵巢增大或多囊卵巢,但對腎上腺疾患則診斷率較低。

  2.CT或MRI對腎上腺腫瘤很敏感,還可定位,亦可顯示對側(cè)腎上腺狀況,但對腎上腺增生有時會出現(xiàn)誤診,對卵巢腫瘤的診斷也具有較大價值。

  3.腹腔鏡檢查 若非創(chuàng)傷性檢查未見異常,而實驗室檢查又高度提示卵巢腫瘤(如總T>7mmol/L)時,應(yīng)行腹腔鏡診斷,并做好在腹腔鏡下切除腫瘤的準(zhǔn)備。

  需與以下癥狀相互鑒別:

  妊娠時出現(xiàn)的多毛:婦女除多毛外,無其它內(nèi)分泌功能紊亂的癥狀和體征時稱為特發(fā)性婦女多毛癥,主要見于妊娠期婦女和絕經(jīng)期婦女。婦女在妊娠期間,發(fā)生一系列生理性的內(nèi)分泌變化,其中腦垂體前葉分泌較多促腎上腺皮質(zhì)激素和促性腺激素,由此引起腎上腺皮質(zhì)激素及卵巢和腎上腺分泌的雄性激素增加。過多的雄性激素使毛發(fā)的生長期延長,毛發(fā)因此較平時為長;同時也可使條毛的數(shù)量增多,因此妊娠的早期即可出現(xiàn)多毛。本病是特發(fā)性婦女多毛癥的一種。

  女性體毛多:體毛濃密,別認(rèn)為多毛癥。從醫(yī)學(xué)上來解釋,女性多毛癥是指女性體表任何部位的體毛密度增加,變長、變粗、變黑,而且分布形式呈男性化傾向。

  毛發(fā)增生:毛增多癥和多毛癥是在身體非雄激素依賴部位出現(xiàn)生長出的毛發(fā)過多,可以是先天的或后天的,泛發(fā)的或局部的。但在正常情況下,種族不同毛發(fā)可有差異,不僅顏色不同, 數(shù)量也有不同,如希臘男性胸毛很多,而我國男性胸毛則較少。與毛增多癥不同,多毛癥指女性毛過多,只發(fā)生在雄激素依.賴部位,纖細(xì)毳毛變?yōu)榇种氐亩堂E悦^多,有男性化的表現(xiàn),影響美觀。

  謹(jǐn)慎用藥,特別是激素類藥物,健康生活避免內(nèi)分泌紊亂。

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