1、視力 近視眼最突出的癥狀是遠視力降低，但近視力可正常。雖然，近視的度數(shù)愈高遠視力愈差，但沒有嚴格的比例。一般說，3.00D以上的近視眼，遠視力不會超過0.1;2.00D者在0.2～0.3之間;1.00D者可達0.5，有時可能更好些，參見(圖1)。
2、視力疲勞 特別在低度者常見，但不如遠視眼的的明顯。系由于調(diào)節(jié)與集合的不協(xié)調(diào)所致。高度近視由于注視目標距眼過近，集合作用不能與之配合，故多采用單眼注視，反而不會引起視力疲勞。
3、眼位 由于近視眼視近時不需要調(diào)節(jié)，所以集合功能相對減弱，待到肌力平衡不能維持時，雙眼視覺功能就被破壞，只靠一眼視物，另一只眼偏向外側，成為暫時性交替性斜視。若偏斜眼的視功能極差，且發(fā)生偏斜較早，可使偏斜眼喪失固視能力，成為單眼外斜視。
4、眼球 高度近視眼，多屬于軸性近視，眼球前后軸伸長，其伸長幾乎限于后極部。故常表現(xiàn)眼球較突出，前房較深，瞳孔大而反射較遲鈍。由于不存在調(diào)節(jié)的刺激，睫狀肌尤其是環(huán)狀部分變?yōu)槲s狀態(tài)，在極高度近視眼可使晶體完全不能支持虹膜，因而發(fā)生輕度虹膜震顫。
5、眼底 低度近視眼眼底變化不明顯，高度近視眼，因眼軸的過度伸長，可引起眼底的退行性改變。
⑴豹紋狀眼底：視網(wǎng)膜的血管離開視盤后即變細變直，同時由于脈絡膜毛細血管伸長，可影響視網(wǎng)膜色素上皮層的營養(yǎng)，以致淺層色素消失，而使脈絡膜血管外露，形成似豹紋狀的眼底。
⑵近視弧形斑視盤周圍的脈絡膜在鞏膜伸張力量的牽引下，從乳頭顳側脫開，使其后面的鞏膜暴露，形成白色的弧形斑。如眼球后極部繼續(xù)擴展延伸，則脈絡膜的脫開逐步由乳頭顳側伸展至視盤四周，終于形成環(huán)狀斑。此斑內(nèi)可見不規(guī)則的色素和硬化的脈絡膜血管。
⑶黃斑部 可發(fā)生形成不規(guī)則的、單獨或融合的白色萎縮斑，有時可見出血。此外，在黃斑部附近偶見有變性病灶，表現(xiàn)為一個黑色環(huán)狀區(qū)，較視盤略小，邊界清楚，邊緣可看到小的圓形出血，稱為Foster-Fuchs斑。
⑷鞏膜后葡萄腫 眼球后部的伸張，若局限于一小部分時，從切片中可以看到一個尖銳的突起，稱為鞏膜后葡萄腫。這種萎縮性病灶如發(fā)生在黃斑處，可合并中心視力的操作。
⑸鋸齒緣部囊樣變性。
晶狀體突出的鑒別診斷：
1、眼球突出：眼球突出是指眼球突出度超出正常范圍。國人正常眼球突出度在12-14m，平均13mm，兩眼差值不超過2mm。眼球突出可為眼病征象，也可為全身病的病征。除眶內(nèi)本身病變外，常與內(nèi)科、耳鼻喉科、神經(jīng)外科、腫瘤科的疾病有密切關系。
2、限局性鞏膜膨隆腫物：限局性鞏膜膨隆腫物：當變性近視眼球后部顯著增長時，其后極部可產(chǎn)生限局性鞏膜膨隆形成葡萄腫，其邊緣可為斜坡形，也可呈陡峭狀。
近視眼的病因比較復雜，有遺傳和環(huán)境兩種主要因素。在目前尚不能用遺傳工程的辦法來改造遺傳基因的情況下，近視眼的防治重點，應放在改善視覺環(huán)境方面。
1、大力做好宣傳教育工作 成立防治近視眼的專門機構。使防治近視工作有組織，有計劃地進行。定期檢查學生視力，建立學生視力檔案，發(fā)現(xiàn)視力降低者，應及時進行檢查矯治。
2、改善視覺環(huán)境
⑴教室的采光及照明力求標準化。窗的透光面積與室內(nèi)地面積之比不低于1∶6。黑板不應有反光，并保持包烏黑或墨綠色。桌面上的照度不低于100Lx。光線應從左側或左前方射來，寫字時不使手的陰影遮住光線。
⑵課桌椅要符合人體工程學的要求，適合于兒童身長及年齡的特征，使上課或做作業(yè)時，能保持正確的體位與姿勢。閱讀。寫字時，眼睛離桌面的距離應保持在30cm左右，不能小于23cm。
⑶養(yǎng)成良好的讀寫習慣和姿勢：作業(yè)時間不宜過長，學習45分鐘后，應休息10～15分鐘或向遠方眺望，使睫狀肌得到適當休息。也可作眼保健操。不要躺在床上看書，不在走路和開動的車廂里看書，也不要在強烈的陽光下或暗的路燈下閱讀、寫字，更不能在近距離下長時間看電視節(jié)目，以免引起視疲勞和調(diào)節(jié)緊張。
3、注意鍛煉身體和營養(yǎng)，減輕學習負擔，增強體質(zhì)。
4、減少遺傳因素的影響 近視眼與遺傳有密切關系，雙方均為高度近視者，結婚后遺傳機率極高，應注意優(yōu)生。
