1.除一般尿常規檢查外，尿沉渣涂片革蘭染色作細菌檢查，必要時作1h尿細胞排出率測定(方法：排空膀胱，收集3h清潔尿，計算出1h尿白細胞及非鱗狀上皮細胞數。判斷：<20萬者為正常，20萬～30萬為可疑，>30萬有診斷意義)。此法較12h尿沉渣計數法準確。
2.清潔中段尿行細菌培養、菌落計數及藥物敏感度測定，革蘭陰性桿菌菌落計數≥10萬/ml者有診斷意義，1萬～10萬/m1為可疑，<1萬>1萬/ml者即有診斷意義。革蘭陽性球菌菌落計數100～10000/ml即應考慮感染。
3.特殊培養及檢查。對于常規細菌、真菌培養未能發現致病菌時，可采用高滲培養(0.3M蔗糖培養基)，以除外L-型細菌感染;采用厭氧培養以除外厭氧菌感染。必要時可行病毒、支原體及腐生寄生菌等檢查。
4.腎功能檢查包括腎小球濾過率測定及腎小管濃縮功能、酸化功能檢查，慢性病例尚應查血及尿鉀、鈉、氯、鈣、磷、鎂、pH、動脈血氣分析。
5.反復發作病例常規行雙腎B超檢查，酌情作靜脈腎盂造影或逆行尿路造影，必要時行CT檢查。女性應行婦科檢查，必要時行盆腔靜脈造影，以除外易感因素的存在。
6.診斷標準根據泌尿系感染發生部位常分為上、下尿路感染。上尿路感染即指腎盂腎炎，根據臨床特征，又可分成急、慢性腎盂腎炎。腎盂腎炎可伴下尿路感染，而下尿路感染常單獨存在。
1 無癥狀性菌尿：亦稱隱匿性菌尿，指病人有真性細菌尿，而無泌尿系感染的臨床癥狀。無癥狀性菌尿常見于女性，臨床上常無泌尿系感染的癥狀和體征，尿常規檢查改變不明顯，僅有細菌尿。此病可由癥狀性泌尿系感染演變而來。致病菌多為大腸桿菌。其細菌可來自腎臟或膀胱，故對有持續性細菌尿的病例需進一步定位，并檢查是否有泌尿系解剖上的異常，給以恰當的治療。
2 尿道綜合癥：又稱無菌性尿頻—排尿不適綜合癥。病人間歇或持續出現尿頻、尿急、排尿疼痛癥狀，常以尿頻為主要表現。多為女性，但多次尿培養均無細菌。其病因尚不明確，但是有人認為，
與尼龍褲、婦科炎癥、過分焦慮、尿道動力學功能異常等因素有關。急性尿道綜合癥在臨床上?？梢姷?，有時中年女性雌激素分泌降低，陰道和尿道粘膜分泌的粘液減少，同時會引起陰道、尿道粘膜干澀，局部抵抗力降低、易引起泌尿系感染外，無泌尿系感染時亦可出現排尿不適感，且反復多次作尿沉渣和尿培養均陰性。在這種情況下，給予小劑量的尼爾雌醇治療，同時穿寬松的棉內衣褲對癥狀有明顯改善。另外，診斷此病時要同時排除泌尿系結核、厭氧菌、真菌、淋球菌、支原體、衣原體感染。
3 隱匿性腎小球，腎炎：此病以單純血尿或單純性蛋白尿為主。但有些病人會伴有白細胞尿，但這類病人給予相應的抗炎治療后，紅細胞尿、蛋白尿仍然持續存在。必要時可作腎活檢進行鑒別。
4 腎結核：腎結核以血尿為主要表現，伴有明顯的膀胱刺激癥狀，易誤診為泌尿系感染。但如患者經過積極抗炎治療后，仍然有尿頻、排尿不適感或尿沉渣異常，應高度重視有無腎結核，仔細檢查是否有肺結核或盆腔結核的存在，同時作皮膚OT試驗，血結核抗體檢查，尿沉渣涂片找抗酸桿菌和結核培養，如為陽性，應診斷為腎結核。
護理：
1.按腎臟病護理常規護理，有高熱者按高熱護理常規護理。
2.尿常規、尿沉渣找細菌、真菌培養等均應留晨尿。對女性和包皮過長男性者，應先清潔外陰部尿道口。各種尿標本收集后，均應立即送檢。
中醫中藥 急性期可清熱解毒，慢性期以扶正祛邪為主，養腎陰益腎氣。
治愈標準:
1.臨床治愈 癥狀消失，停藥72h后，每隔2～3d作尿常規及細菌培養，連續3次陰性。
2.痊愈 臨床治愈后，尿常規及細菌培養每月復查1～2次，連續半年均陰性。
