国产精品1-国产精品1000部在线观看-国产精品1024香蕉在线观看-国产精品1024永久免费视频-国产精品1024在线永久免费

熱門搜索:
營養飲食 食物相克 食物熱量

疾病癥狀

咳嗽

 

  一、診斷:

  1、病史:

  病史癥狀和咳嗽的性質對于提示診斷線索很有幫助。

  1)咳嗽伴發高熱

  咳嗽伴發高熱的呼患者,多考慮急性感染性疾病、急性滲出性胸膜炎或膿胸等。

  2)咳嗽伴發胸痛

  咳嗽伴發明顯胸痛者應考慮胸膜疾患,或者是肺部和其他臟器疾患峭認膜者,如肺癌、肺炎及肺梗死等。

  3)咳嗽伴咳痰

  咳嗽伴發咳黃痰者多考慮支氣管炎、肺炎等如果咳大量膿痰者多考慮肺膿腫、支氣管擴張、肺囊腫繼發感染等。如果咳嗽伴發咳果醬色痰者應考慮肺阿米巴病和肺吸蟲病等。

  4)咳嗽伴發咯血

  咯血大量者應考慮支氣管擴張或空洞性肺結核,小量咯血或痰中帶血考慮肺癌、肺結核等。

  5)咳嗽的性質

   干咳或刺激性咳嗽多見于慢性喉炎、喉癌、支氣管炎、支卸管異物、支氣管腫瘤、氣管受壓或外耳道受刺激等,濕性多痰的咳嗽多見于支氣管炎、支氣管擴張、肺膿腫 、肺結核有空洞者或肺寄生蟲病等; 單聲微咳者多見于肺結核 、喉炎、咽炎、氣管炎陣發性痙攣性咳嗽多見于支氣管哮喘,百日咳,呼吸道異物吸入、支氣管內膜結核、支氣管腫瘤等。短促的輕咳或咳而不爽者多見于干性胸膜炎,肺炎球菌肺炎,胸腹部創傷或術后患者;犬吠樣咳嗽多見于喉頭疾患,聲帶腫脹,氣管展覽 的,氣管腫瘤或氣管受壓等;嘶啞性咳嗽多見于聲帶炎癥或縱隔腫溜撻喉返神經所致聲帶麻痹。

  6)職業

  礦工和長期接觸有害粉塵者應考慮塵肺。

  2、體格檢查

  首先檢查氣管的位置,慢性胸膜炎或慢性膿胸、慢性肺結核、肺不張等疾病氣管移向患側,氣胸或大量胸腔積液時氣管推向健側,上腔靜脈綜合征口才提示縱隔腫或溝瘤,鎖骨上淋巴結腫大者應考慮支氣管肺癌,頸部出現皮下氣腫時常見于張力性氣胸或縱隔氣腫引起;肺一側叩診過度反響多見于氣胸,兩側過度反響多見阻塞性肺氣腫,肺上部叩濁音要注意肺結核,下部叩濁則考慮胸腔積液或肺實變,聽診雙側干性啰音多考慮慢性支氣管炎,肺部任何部位聽到局限性溫室性啰音提示有肺部炎背水一戰 或空洞,局限性肺下野持續存在中等濕性啰音考慮有支氣擴張的可能;肺氣腫體征的呼患者同時在全黨估下有明顯心搏者應考慮肺源性心臟病的存在。

  3、實驗室檢查

  了解痰的量、色、氣味及性質有診斷意義。痰中發現支氣管管型、肺石、硫黃顆料等分別對肺炎球菌肺炎、肺結核和肺放線菌病有幫助痰顯微鏡下檢查發現庫施曼螺旋體,夏蘭晶體對支氣管哮喘癥患者有幫助,痰中發現寄生蟲卵可診斷肺吸蟲病,發現包囊蟲的棘球蚴的頭可診斷肺包囊蟲病,找到阿米巴滋養體可診斷肺阿米巴病等,痰的細菌學檢查(涂片、培養、動物接種)對肺結核 、肺真菌病等有重要意義義痰中發現癌細胞能明確支氣管肺癌的診斷;結核蓖素試驗對兒童淋巴結結核有一定意義。

  4、器械檢查

  由于肺臟有良好的天然對比,普通的X線攝片能檢查出多數的肺部病灶,根據病灶的部位、范圍和形態有時也可確定其性質,如肺炎、肺膿腫、肺囊腫、肺結核、肺癌、塵肺等。對深部的病變則用X線體層攝片,CT.MRI檢查,CT掃描的優越性在于橫斷面圖像無影像重疊,能夠發現X線胸片未能顯示的病灶。

  支氣管造影可直接診斷支氣管擴張的部位、形態,也可音接診斷支氣管肺癌,膈疝患者須用鋇餐檢查加以確診。支氣管鏡可以診斷支氣管內異物、支氣管內膜結核、支氣管腫瘤;縱隔鏡可以幫助診斷縱隔腫瘤和發現縱隔淋巴腫大。鎵掃描在肺部炎癥病灶和結節冰現呈陽性,故不能作為監別肺癌與肺炎病灶和結節病的手段。

  6、鑒別診斷:

  1)持續性咳嗽是肺部疾病的前兆。這種咳嗽一旦開始就要兩三個月才能痊愈,而且任何止咳藥似乎都對它無能為力。

  2)痙攣性咳嗽表現為劇烈性陣咳,咳嗽一聲連著一聲,一陣咳嗽可十幾聲到幾十聲持續相當長時間 ,咳時面部頸部憋的通紅,呼吸受到影響,咳嗽暫停后常需深吸氣,劇烈的咳嗽常引起聲門痙攣,發生類似雞叫的聲音,持續劇烈的咳嗽常引起干嘔,咳嗽一陣后稍安靜段時間,又開始咳嗽,可引起兒童舌系帶潰瘍,眼結膜下出血,嚴重的因咳嗽時腹壓增高而引起臍疝,腹股溝疝和脫肛,痙攣性咳嗽常見于百日咳,副百日咳及某些腺病毒感染。若有明顯痙咳,外周血計數白細胞及淋巴細胞分類均明顯增高則根據這些特點可作出百日咳臨床診斷。加之細菌培養陽性或血清學免疫學、PCR檢查陽性可以確診百日咳。

  3)咳嗽時伴有痰液稱濕性咳嗽。可見于肺炎、支氣管炎、支氣管擴張癥、肺膿腫、纖維空洞性肺結核等。早期為輕度干咳,后轉為濕性咳嗽,有痰聲或咳出黃色膿痰,早期有感冒癥狀,如發熱、打噴嚏、流涕、咽部不適。

  4)咳嗽時無痰或痰量甚少稱為干性咳嗽。可見于急性咽喉炎、支氣管炎、早期肺結核、的胸膜炎等。

  5)發作性指間斷發生,不存在持續狀態,發作性咳嗽是一種發作形式的描述,沒有病因,所以沒有任何意義,發作性咳嗽其實大多數是過敏性咳嗽。

  6)變應性咳嗽多為病毒感染后遷延不愈又合并細菌感染引起,并有過敏性因素參與。診斷標準:1?慢性咳嗽。2肺功能正常,氣道高反應性檢測陰性。3具有下列特征之一(1)過敏物質接觸史 (2)變應原皮試陽性 (3)血清總IgE 或特性性IgE增高。(4)咳嗽敏感性增高。4排除CAV ,上氣道咳嗽綜合征,EB等其他原因引起的慢性咳嗽。5糖皮質激素或抗阻胺類藥物有效。

  7)犬吠樣咳嗽,咳嗽聲音如犬吠,多見于會厭、喉頭疾患或氣管受壓,常見于小兒急性喉炎。小兒急性喉炎常見于6個月—3歲的嬰幼兒。由于小兒喉部的解剖特點,喉腔狹小,喉軟骨柔軟,會厭軟骨舌面、杓狀軟骨、杓狀會厭襞、室帶和聲門下區粘膜下組織松弛,粘膜淋巴管豐富,發炎后易腫脹發生喉阻塞。小兒咳嗽功能不強,不易排出喉部及下呼吸道分泌物,更使呼吸困難加重。因此,小兒急性喉炎的病情常比成人嚴重,若不及時診治,可危及生命。

  8)慢性咳嗽是指既往無相應的慢性呼吸系統疾病病史,胸部體檢和胸片都無異常發現,也就是排除了肺癌等器質性疾病,應用常規抗感染或鎮咳治療無效。此類患者最易被醫生和病人自己所疏忽,慢性咳嗽病因繁多且涉及面廣。很多患者長期被誤診為“慢性支氣管炎”或“支氣管炎”,大量使用抗菌藥物治療無效,常因診斷不清反復進行各種檢查,不僅增加了患者痛苦,也加重了患者經濟負擔。影響患者的日常工作和生活質量,增加了藥物不良反應的發生。

??另外,頻繁的咳嗽可能引起多種并發癥。咳嗽可能是哮喘的唯一癥狀,主要為長期頑固性干咳,常常在吸入刺激性氣味、冷空氣、接觸變應原、運動或上呼吸道感染后誘發,部分患者沒有任何誘因。多在夜間或凌晨加劇。有的患者發作有一定的季節性,以春秋為多。患者就診時多已經采用止咳化痰藥和抗生素治療過一段時間,幾乎沒有療效,而應用糖皮質 激素、抗過敏藥物、&BEta;2受體激動劑和茶堿類則可緩解。

  二、預防:

  1、防咳先防感。

  防止咳嗽預防感冒非常關鍵,所以孩子平時要注意鍛煉身體,提高御“邪”能力,避免外感,以防加重病情。

  2、生活要調理。

  對孩子要加強生活調理,飲食適宜,保證睡眠,居室環境要安靜,空氣要清新。

  3、少去公共場所。

  盡量不帶孩子到公共場所,少與咳嗽患者接觸。

  4、食用梨和蘿卜。

  平時適當食用梨和蘿卜,對咳嗽有一定的預防之效。

相關醫生

更多>

  • 李秀蓮,主任醫師
    李秀蓮 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 兒科

    擅長疾病: 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

  • 盧秀英,主任醫師
    盧秀英 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 急救科

    擅長疾病: 危重病的救治。

  • 席時華,主任醫師
    席時華 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病: 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

  • 李晶,主任醫師
    李晶 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病: 眼科常見病、多發病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

咳嗽相關醫院

更多>

相關醫院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長:主任醫師

    著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家,現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長,醫學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長:主任醫師

    從事兒內、急救專業近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長:主任醫師

    從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

    擅長:主任醫師

    李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業于新疆醫學院醫療系,學士學位。畢業后分配

  • 熱西提

    熱西提 內科心血管疾病的診斷與治療

    擅長:主任醫師

    1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區優秀專家稱號。全國

推薦問答

前列腺炎癥狀有哪些

前列腺炎是一種常見的男性泌尿生殖系統疾病,其癥狀多樣。急性前列腺炎患者常表現為突發性高熱、寒戰、尿頻、尿急、尿痛、會陰部或下腹部疼痛,甚至出現排尿困難。慢性前列腺炎癥狀較為復雜,包括尿頻、尿急、尿不盡感、尿道灼熱感、會陰部或下腹部不適、性功能障礙等。部分患者可能伴有精神癥狀,如焦慮、抑郁等。癥狀的嚴重程度和持續時間因人而異,需要專業醫生進行診斷和治療。

乳腺纖維腺瘤是什么

乳腺纖維腺瘤是一種常見的乳腺良性腫瘤,主要發生在育齡期女性。該病以乳腺組織中的纖維組織和腺體組織異常增生為特征,形成圓形或橢圓形的腫塊,質地較硬,邊界清楚,活動度良好。乳腺纖維腺瘤的發病原因尚不完全明確,可能與激素水平波動、遺傳因素、局部乳腺組織對激素的敏感性增加等因素有關。大多數乳腺纖維腺瘤無癥狀,少數患者可能伴有乳房疼痛或觸痛。診斷主要依靠影像學檢查,如乳腺超聲和鉬靶X線攝影,必要時可進行細針穿刺活檢以排除惡性可能。治療上,對于無癥狀的小腫瘤可采取觀察,對于較大或癥狀明顯的腫瘤,可考慮手術切除。

血友病能治好嗎

血友病是一種遺傳性凝血因子缺乏癥,目前尚無法徹底治愈。該病主要表現為出血傾向,包括關節出血、肌肉出血和內臟出血等。治療主要依賴于替代療法,即通過輸注凝血因子制劑來提高患者的凝血能力,減少出血事件的發生。雖然替代療法可以有效地控制癥狀和預防出血,但并不能根治血友病。患者需要終身管理,定期監測凝血因子水平,并在必要時接受治療。隨著基因治療技術的發展,未來可能會有新的治療手段出現,但目前基因治療尚處于研究階段,還未廣泛應用于臨床。

孩子受涼感冒吃什么藥

孩子受涼感冒時,應選擇適合兒童的藥物進行治療。建議使用兒童專用的感冒藥,如含有對乙酰氨基酚的解熱鎮痛藥,以緩解發熱和疼痛癥狀。同時,可選用含有抗組胺成分的藥物,以減輕鼻塞、流涕等過敏癥狀。若伴有咳嗽,可使用兒童專用的止咳藥物。在使用藥物時,應嚴格按照說明書或醫生指導,避免過量或不適宜的藥物使用。同時,保證孩子充足的休息和水分攝入,以幫助恢復健康。

玫瑰糠疹多久能自愈

玫瑰糠疹是一種常見的自限性炎癥性皮膚病,病程通常在6到8周內可自行緩解。然而,部分患者的病程可能會延長至數月。自愈過程中,患者皮膚上的紅斑和鱗屑會逐漸減輕,最終消失。值得注意的是,雖然大多數患者無需特殊治療即可自愈,但在病程中,適當的皮膚護理和避免刺激因素對于緩解癥狀和加速康復過程是有益的。對于癥狀較重或持續時間較長的患者,建議咨詢專業醫生以獲得個性化的治療建議。

胃息肉有哪些癥狀

胃息肉是指胃黏膜上突出的良性腫瘤樣生長,其癥狀可能包括上腹部不適、疼痛、消化不良、餐后飽脹感、惡心和嘔吐。部分患者可能出現間歇性或持續性的上腹痛,與進食無明顯關系。在一些情況下,胃息肉可能不引起任何癥狀,而是在進行胃鏡檢查時被偶然發現。如果胃息肉較大或伴有糜爛、潰瘍,患者可能會出現黑便或嘔血,這可能是消化道出血的跡象。需要注意的是,胃息肉的癥狀并不典型,且與胃炎、胃潰瘍等疾病相似,因此診斷需依賴胃鏡檢查。

查看更多>
主站蜘蛛池模板: 9191国语精品高清在线最新 | 国产一级特黄全黄毛片 | 免费看黄色一级毛片 | 国产资源在线免费观看 | 成人黄色网 | 一区二区网站在线观看 | 国产欧美综合在线 | 国内精品1区1区3区4区 | 亚洲欧美日韩国产精品网 | 日本成a人片在线观看网址 日本成人一区二区 | 九一福利视频 | 欧美黄色片在线 | 日本亚洲欧美在线 | 69国产成人综合久久精品91 | 毛片在线观看地址 | 泰国午夜理伦三级在线观看 | 国产91在线看 | 日韩欧美第一页 | 成年大片免费高清在线看黄 | 国产欧美综合在线 | 五月婷婷色综合 | 成人亚洲精品一区二区 | 色婷婷五 | a国产成人免费视频 | 国产精品揄拍一区二区 | 国产精品天天看天天爽 | 91亚洲精品福利在线播放 | 欧美一级特黄aaaaaa在线看片 | 2020国产微拍精品一区二区 | 欧美成人久久一级c片免费 欧美成人午夜不卡在线视频 | 精品国产91久久久久久久 | 国产女人精品性视频 | 一区二区视频在线 | 24小时中文乱码字幕在线观看 | 一级毛片网 | 丝袜诱惑一区二区 | 东京不太热在线新视频 | 亚洲午夜国产精品无卡 | 国产精品自在欧美一区 | 国产精品视频99 | 国产亚洲精品第一区在线观看 |