數(shù)脈搏前,要先讓病人安靜休息一會兒,避免活動和過度興奮,影響脈搏的準確性。數(shù)脈搏時,不僅是測定每分鐘的次數(shù),還要注意脈搏的節(jié)律、彈性和強弱。正常人脈搏有力而富有彈性,很容易在手腕掌面外側(cè)跳動的撓動脈上摸到。成年人如果測得每分鐘脈搏數(shù)超過100次,且按之如細線一般時,可診斷為脈搏細速。
脈搏細速癥狀需要與下面的癥狀相互鑒別:
1、腸梗阻:
腸梗阻的主要臨床表現(xiàn)是腹痛、嘔吐、腹脹,無大便和無肛門排氣。
(一)腹痛:單純性機械性腸梗阻一般為陣發(fā)性劇烈絞痛。
(二)嘔吐:嘔吐在梗阻后很快即可發(fā)生,然后即進入一段靜止期,再發(fā)嘔吐時間視梗阻部位而定。
(三)腹脹:腹脹一般在梗阻發(fā)生一段時間以后開始出現(xiàn)。
(四)排便排氣停止:在完全性梗阻發(fā)生后排便排氣即停止。
(五) 休克 :早期單純性腸梗阻病員,全身情況無明顯變化,后可出現(xiàn)脈搏細速、血壓下降、面色蒼白、眼球凹陷、皮膚彈性減退,四肢發(fā)涼等征象。
2、等滲性脫水:
主要依靠病史和臨床表現(xiàn)。要詳細詢問體液喪失情況,每日的失液量有多少?持續(xù)多少時間?失液的性狀等。測定細胞外液量和血清鈉,以了解缺水和失鈉情況。血清Na+和Cl-一般無明顯降低,血漿滲透壓在正常范圍。尿比重增高。紅細胞計數(shù)、血紅蛋白量和血細胞比容有明顯增高,表示血液濃縮。必要時可作血氣分析測定,以判定有否酸堿平衡失調(diào)。
3、損傷性休克:
重要的是要作出早期診斷。待到血壓下降才診斷休克,有時可能已嫌太遲。凡遇到大量失血、失水或嚴重創(chuàng)傷時,均應(yīng)想到休克發(fā)生的可能。在觀察過程中,如發(fā)現(xiàn)病人有精神興奮、煩躁不安、出冷汗、心率加速、脈壓縮小、尿量減少等,即應(yīng)認為已有休克。如病人口渴不止,神志淡漠,反應(yīng)遲鈍,皮膚蒼白,出冷汗,四肢發(fā)涼,呼吸淺而快,脈搏細速,收縮壓降至12kPa(90mmHg)以下和尿少等,則應(yīng)認為已進入休克抑制期。至于感染性休克的診斷,可根據(jù)病人有嚴重感染的存在,又出現(xiàn)休克代償期的某些臨床表現(xiàn),或突然出現(xiàn)明顯的過度換氣來考慮。高阻力型感染性休克具有一些習(xí)見的休克表現(xiàn),診斷不難。但低阻力型感染性休克病人缺少這些習(xí)見的休克表現(xiàn),診斷比較困難,尚需進行一些特殊檢查,才能確定診斷。
脈搏細速主要是由于心動過速所引起,因此要加強心動過速方面的保健:
【辨證】陰虧陽浮,心腎不交。
【治法】益精補腎,益氣生血,養(yǎng)心安神。
【方名】加味八味安神丸。
【組成】熟地15克,山萸肉15克,茯神15克,九節(jié)菖蒲12克,琥珀12克,炒棗仁30克,白人參12克,炙甘草9克,龍骨30克,當歸12克,枸杞子15克,肉蓯蓉12克。
【用法】上藥共為細粉,煉蜜為丸,每丸重9克,每日服2次,每次服1丸。
【出處】鄭僑方。
純中藥治療心動過速:
[成份] 北山楂 野丹參 金英子肉 制何首烏
[方解藥理] 山楂能治高血脂 高血壓 冠心病并抗癌抗衰老。金英子有造血 活血 軟化動脈血管的作用;丹參有擴張血管與增進冠狀動脈流量的作用,可治冠心病 心絞痛 心肌梗塞 心動過速等。何首烏能治頭暈 膽固醇過高等癥。蜂蜜是健康的呵護神,治療心臟病有效。
[2][用法用量] 每次10克 日服1-2次每包服用10天一月3包 用蜂蜜或溫開水送下。1-2個月見效。