心理診斷的重要手段是心理測(cè)驗(yàn)。物理現(xiàn)象和生理現(xiàn)象是可以測(cè)量的,心理現(xiàn)象也是可以測(cè)量的。例如,物的重量或長(zhǎng)度可以稱或用尺來測(cè)量,人的血壓可以用血壓計(jì)來測(cè)量,人的記憶可用記憶量表來測(cè)量。當(dāng)然,人的心理現(xiàn)象的測(cè)量與物理現(xiàn)象、生理現(xiàn)象測(cè)量比較,有它自己的特點(diǎn)。
心理測(cè)驗(yàn)的種類很多,據(jù)美國(guó)心理學(xué)家1961年的調(diào)查,心理測(cè)驗(yàn)的量表已近三千種。但就其分類來講,只是幾種類型。
從測(cè)驗(yàn)的目的來分,可分為智力測(cè)驗(yàn)、人格測(cè)驗(yàn)、特殊能力測(cè)驗(yàn)等。
從測(cè)驗(yàn)的內(nèi)容來分,可分為文字測(cè)驗(yàn)與非文字測(cè)驗(yàn)。
從測(cè)驗(yàn)的形式來分,可分為個(gè)體測(cè)驗(yàn)與團(tuán)體測(cè)驗(yàn)。
從測(cè)驗(yàn)的方法來分,可分為問卷式測(cè)驗(yàn)、作業(yè)式測(cè)驗(yàn)、投射性測(cè)驗(yàn)。
人格測(cè)驗(yàn)的種類很多,目前在西方盛行的是明尼蘇達(dá)多相人格測(cè)驗(yàn)(簡(jiǎn)稱為MMPI)明尼蘇達(dá)多相人格測(cè)驗(yàn)的內(nèi)容很廣泛,由566個(gè)問題組成,包括健康、心身癥狀、神經(jīng)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙;性的、宗教的、社會(huì)和政治的態(tài)度;教育、職業(yè)、家庭、婚姻等問題;各種異常行為表現(xiàn)如強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫行為、幻覺、幻想、施虐狂和受虐狂等。明尼蘇達(dá)多相人格測(cè)驗(yàn)對(duì)于診斷人格特點(diǎn)與心理疾病有較大價(jià)值。
(一)嗜酒所致的強(qiáng)迫癥
多發(fā)生于長(zhǎng)期飲酒的人或突然停止飲酒后數(shù)日。臨床特點(diǎn):意識(shí)清醒,定向力完整,以幻聽為主,幻視較少見。幻聽多對(duì)患者不利,如責(zé)罵志和威脅聲,為此患者驚恐萬狀,焦慮不安。此癥狀緩慢發(fā)展,可持續(xù)數(shù)周,數(shù)月甚至數(shù)年,停止飲酒可逐漸減輕而恢復(fù)。
(二)鉛中毒所致的強(qiáng)迫癥
急性鉛中毒時(shí)患者可出現(xiàn)鮮明恐怖的幻覺,如看到各種奇怪的野獸,鬼怪和多頭的人。由此表現(xiàn)恐懼、不安、興奮,也可能出現(xiàn)片斷的被害妄想。
(三)反應(yīng)性強(qiáng)迫癥
患者在強(qiáng)烈的強(qiáng)迫癥因素作用下,可出現(xiàn)幻視和幻聽,內(nèi)容均與強(qiáng)迫癥因素有關(guān),患者為此表現(xiàn)恐懼,焦慮不安,當(dāng)強(qiáng)迫癥因素消除后,癥狀很快消失。
(四)強(qiáng)迫癥分裂癥
強(qiáng)迫癥分裂癥患者除聯(lián)想、情感障礙、意志減退外,半數(shù)以上的患者存在幻覺,最常見的是幻聽,主要是言語性幻聽。患者聽到鄰居、親人、同事或陌生人說話,內(nèi)容往往使患者不愉快,具有特征性的是聽見兩個(gè)或幾個(gè)聲音談?wù)摶颊撸舜藸?zhēng)吵,或以第三人稱評(píng)論患者。有的語聲常威脅命令患者。如不讓患者吃飯,讓患者去死等,或談?wù)摶颊叩乃枷耄u(píng)論患者的行為,患者的行為可受幻聽的影響。
1. 睡眠 保證充足良好的睡眠。一般每天睡眠8h左右。睡眠前不要飲茶、咖啡或興奮性藥物,不要讀刺激性小說或雜志。按醫(yī)囑服用抗精神病藥物,失眠者可適當(dāng)?shù)卦黾佑盟巹┝俊?/p>
2. 飲食 最好用摔不破、不能傷害自己的餐具,一日三餐要定時(shí)定量,吃魚和帶骨的肉時(shí)要謹(jǐn)慎,防噎卡。服精神科藥可使腸蠕動(dòng)減慢,易引起便秘,所以要保證每日飲水量,保證多攝入粗纖維食物、蔬菜和水果等。
3. 活動(dòng) 督促患者日常活動(dòng),有規(guī)律地安排患者的作息時(shí)間。逐步形成習(xí)慣,有利于患者康復(fù)。
4. 社區(qū)活動(dòng) 有條件的讓患者適當(dāng)參加社區(qū)活動(dòng),這樣可以培養(yǎng)患者獨(dú)立活動(dòng)能力,增強(qiáng)自尊、自強(qiáng)觀念,對(duì)患者大有益處。
5. 參加工作 有工作單位的恢復(fù)期患者,根據(jù)具體情況做一些力所能及的工作,這樣會(huì)使患者感到自身存在的價(jià)值,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心,使患者能順利地回歸社會(huì)。