1.粟丘疹：導致這種粟丘疹的原因是汗腺開口處的皮膚過度角化;在西醫上沒有任何解決辦法，并把它歸結為良性的。部份醫學專家認為和內分泌有關，也有部份學者認為是單純皮膚的疾病;所以在不同版本的教科書里也會出現這兩種不同的觀點，而實際上，輕度的粟丘疹，可以歸結為單純的皮膚病，也可以按著西醫的先針挑、后消毒的方式來解決，這種情況僅限于數量較少、長期穩定、有小白頭的情形;粟丘疹多數情況是和內分泌密切相關的，最常見的表現就是針挑后它還會重新長出，甚至整體的數量在增加，或在其它地方又重新產生新的粟丘疹。對于這種粟丘疹西醫是沒有任何辦法的。西醫長于手術、抗生素、神經阻斷劑和各種檢驗，但對于各種調理補養和功能性的改善、修復，西醫幾乎是一片空白;因此，粟丘疹的后一種情況，如果按著常規的西醫治療——采用激素類的或神經阻斷劑來治療，能夠緩解癥狀，但由于不能調節內分泌，由于只在皮膚本身做文章，因此很難根治。甚至，很多西醫的皮膚病醫生認為，頑固性的脂肪粒、脂溢性皮炎，是不治之癥。其實不是的，凡事找對了思路、方法，問題都會解決的。
2.第二種情況是：本身根本不是粟丘疹，而是痤瘡粉刺，是痤瘡粉刺用外用藥治療過多而導致的一種形態變異。痤瘡粉刺其核心問題是皮膚的抗病能力低下，使皮膚感染了痤瘡桿菌。在正常情況下，這種痤瘡粉刺應當表現為在汗毛的開口處，堆積有皮脂及痤瘡桿菌導致的皮膚炎癥反應，形成較大的青春痘形態和白色膿頭。但在現實生活中，由于我們國家對激素控制不夠嚴格，很多功效型化妝品、控油洗面奶、收縮汗毛孔的爽膚水以及很多祛痘產品，都以激素做為主要的功效成份，使得這些痤瘡粉刺在激素的作用下，炎癥狀態消失，皮脂分泌變的減少。而僅僅在汗毛開口處留下一個小小的脂肪粒，容易使醫生和大家誤以為這一種脂肪粒、粟丘疹;但實際上它和粟丘疹有著本質的區別，那就是：粟丘疹沒有細菌感染，而它是痤瘡桿菌感染;粟丘疹是本身形成的脂肪粒，而它是在激素作用下形成的脂肪粒，粟丘疹的核心是內分泌與皮膚的調節能力偏低，而它是皮膚和內分泌調節能力與抗病能力都低，因此這種的治療方法，不是采用粟丘疹的治療方法，而是要采用針對嚴重痤瘡的治療方法。
3.第三種是皮膚神經系統的異常：主要是汗毛開口處，立毛肌功能的異常和皮膚的過度角化，這種情形的最大特點是：本身并沒有脂肪粒，只是汗毛開口處的立毛肌異常興奮、異常突起，而汗毛開口處的皮膚又異常過度角化，所以形成了典型的粟丘疹的形態，當你真的用針挑破它時，卻發現里面并不含有脂肪粒，這種情況，多見于內分泌失調;嚴格說來是，多見于神經-內分泌系統中，神經對皮膚控制的這一環節，出現了失調。這種情況，中醫有一個很形象的名詞，叫做“皮風”，意思指來去如風：發現皮膚有這種丘疹狀病變時，也許就在幾天之內，它會長期存在皮膚上，當你治療或調節到某一程度時，它又很快的突然好轉、消失。由于本病的核心是，神經系統對皮膚的調控出現障礙，出現了失調，因此，如果使用能阻斷神經的激素類軟膏來治療，當然不僅沒效，還會加重這種失調。這種情況，當然也只能用中醫、中藥調節的方法來解決。
4.第四種情況，不是單一的情況，只所以把如下這些問題都歸結為第四種情況，其意是說，這些情況比較嚴重，只能用中藥全面調理，其病變表現在皮膚，其核心問題卻在身體內部，不僅需要中醫的高超水平，也需要雙向的認真配合，要靜下心來慢慢治療，慢慢調理。嚴重的情況，大至包括以下幾個方面。一是成片的粟丘疹，尤其是用了很多外用品，時間久了往往有些難度;二是頑固的痤瘡，用激素后留下的后遺癥，痤瘡問題往往并不可怕，也不難解決，而真正難解決的，卻是激素的后遺癥;第三種是全身性的神經內分泌系統失調;第四種是皮脂腺瘤，這種瘤看起來很像脂肪粒，但它畢竟是瘤，雖然生長緩慢，但它會長大，它的治療難度遠高于脂肪粒的治療，而接近腫瘤的治療難度;第五種，脂溢性皮炎混合多種病變癥狀。理論上，伴有脂肪粒、伴有脫皮、伴有油多的皮炎，就稱其為脂溢性皮炎;醫學理論上的脂溢性皮炎是一個單獨的病名，而在現實生活中由于激素的濫用，現在表現出脂溢性皮炎癥狀的，往往是更復雜的過敏性皮炎、激素性皮炎、脂肪粒、粟丘疹、痤瘡等皮膚病混合的癥狀。而單純性的脂溢性皮炎反而變的少見了。
這四種情況，每一種都有自已的治療方法，并不是所有的都可以用外用品解決，相反是大多數切記不要采用外用品，而要采用內調的方式，或是吃中藥、或是喝茶來解決。
皮下脂肪粒的鑒別診斷：
(一)痰火凝聚皮下證：該證與濕痰流聚皮下證均可引起皮下結塊之癥，主要病變基本相同，但病機不同。痰火凝聚皮下證系肺腎陰虛，肝氣久郁，虛火內灼，煉液為痰，痰火凝結于少陽、陽明之絡;濕痰流聚皮下證，是指氣機不暢，多因情志內傷，脾虛失運所致。
(二)韋克二氏脂膜炎：該病又稱回歸熱性結節性非化膿性脂膜炎，是一種皮下脂肪有炎性結節與復發性回歸熱樣發熱的疾病。屬變態反應或自身免疫性疾病，多發于20-60歲的女性，主要表現為全身皮膚有散發皮下結節，可有壓痛或擠壓痛，大部分病人有發熱、并節疼痛，全身乏力等癥狀。
(三)皮膚豬囊蟲病方：本病系指由豬絳蟲寄生于皮膚的寄生蟲皮膚病，臨床以皮下有蠶豆大小的結節，不痛不癢，與皮膚不粘連而與下面組織往往粘連，硬度中等有彈性，久之可鈣化，甚則破潰為特征，主要因誤食含有豬囊蟲的豬肉或牛羊肉(未煮熟者)所致。從上述鑒別不難看出同一種病會出現在不同的證型之中，那么證型不同治則與立法也就不同，故此，建議你去看醫生，讓醫生結合你的各項客觀指標予以全面辯析才是客觀科學的。
1.用溫水和柔和的潔面乳將面部洗干凈.
2.用溫度在40度的毛巾敷在臉上3分鐘，已將肌膚毛孔打開.
3.在長有脂肪粒的地方，用按摩膏輕輕以打圈的方式按摩.
4.按摩大約3分鐘左右，看見脂肪粒上面出現白頭后，用優質的棉簽輕輕將按摩膏擦掉.
5.將消毒過的暗瘡針有刺的那面，將脂肪粒白頭挑開.
6.然后用消毒過的暗瘡針有環的一面輕輕壓在挑開脂肪粒上，脂肪粒就出來了。
