(一)病史
應(yīng)注意詢問家族史。如成人早老癥、硬化性萎縮綜合征，前者常染色體隱性遺傳，后者為常染色體顯性遺傳。在系統(tǒng)性硬度病患者也存在家族聚集現(xiàn)象，常見有父與子或母與女兒、或姊妹同患病的現(xiàn)象。個人史應(yīng)注意籍貫，如生活在黃河以南地區(qū)壩傳染絲蟲病的機(jī)會多。在既往史中若有切除局部淋巴結(jié)手術(shù)史，則可引起局部淋巴管淤積產(chǎn)生淋巴水腫。若有過放射線治療皮膚陽，則可引起放射性皮炎硬化。
(二)體格檢查
要注意皮膚硬化是系統(tǒng)性對稱性，還是限局性非對稱性;前者多為系統(tǒng)性病因，而后者多為局部因素。如系統(tǒng)性硬皮病為自身免疫性疾病，病變可波及皮膚及內(nèi)臟全身;而下腿反復(fù)發(fā)作丹毒感染，則只引起下腿淋巴管堵塞而局部淋巴水腫。硬皮病又可分為腫脹性發(fā)硬，而無色素沉著、皮膚表面平滑而有一定彈性感，如淋巴水腫、血管淤積、代謝性部蛋白沉積等;而另一種硬度病硬如木板、伴有色素沉著或萎縮系統(tǒng)性硬度病、放性皮炎、靜脈曲張綜合征。
(三)實(shí)驗(yàn)檢查及病理
診斷絲蟲病可在晚上10時后取鮮血涂片可查到尾絲蝴。系統(tǒng)性硬皮病及綜合征查血清抗體5 cm.對陽性及著絲點(diǎn)抗體陽性，為此兩種病的特異性抗體5cm-70陽性意味著系統(tǒng)性硬皮病肺部受侵犯、病情較嚴(yán)重。系統(tǒng)性硬皮病組織病理變化：早期真皮膠原纖維腫脹、血管周淋巴細(xì)胞浸潤。晚期炎癥不明顯，膠原束增厚有鶴樣透明變性，血管壁纖維增生變厚，血管內(nèi)皮細(xì)胞增生，管腔變窄，甚至于栓塞、皮膚硬化，表皮萎縮色素增加。放射性皮炎則表現(xiàn)為表皮角化過度及萎縮、棘層細(xì)胞排列紊亂、可見角化不良細(xì)胞、及明顯小血管擴(kuò)張、膠原纖維均質(zhì)化。也可見核異型性，可導(dǎo)致癌變。
應(yīng)與下面的癥狀相鑒別診斷：
局部皮膚變緊 局部皮膚變緊，最常見于硬皮病。硬皮病又稱系統(tǒng)性硬化癥。顧名思義，就是皮膚變硬的疾病。皮膚的改變是系統(tǒng)性硬化癥的標(biāo)志性癥狀。但病變程度差別很大，輕者僅有局部皮膚的硬化和鈣化，嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身廣泛性皮膚硬化增厚。典型的皮膚損害依次經(jīng)歷腫脹期、浸潤期和萎縮期三個階段。病變呈對稱性，病變多由手指逐漸向近端擴(kuò)展，病變皮膚與正常皮膚的界限不清。
1.一級預(yù)防 從事長期站立工作的工廠、企業(yè)應(yīng)予勞動保護(hù)，如工作時要應(yīng)用彈力襪或彈力繃帶。工作間隙組織做工間操等。
2.二級預(yù)防 輕度靜脈曲張的病人，用彈力繃帶或穿彈力襪 抬高患肢。
3.積極治療原發(fā)病。
