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疾病癥狀

尿道刺癢

 

一、診斷

  尿常規(guī)檢查見白細(xì)胞增多或呈膿尿,伴有紅細(xì)胞增多,少數(shù)呈肉眼血尿。尿三杯試驗檢查,可以發(fā)現(xiàn)第1杯內(nèi)有大量膿細(xì)胞、紅細(xì)胞存在,而第2杯、第3杯基本正常。初段尿細(xì)胞培養(yǎng)菌數(shù)明顯多于中段尿。尿道或陰道分泌物涂片檢查,淋菌性尿道炎可見細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞外淋病雙球菌,非特異性尿道炎可用分泌物或前尿道拭子培養(yǎng),見大量細(xì)菌生長。分泌物涂片及培養(yǎng)均未發(fā)現(xiàn)細(xì)菌者,即有支原體、衣原體感染的可能,可行特殊方法培養(yǎng)或做PCR檢查。

  慢性尿道炎需行尿道膀胱鏡檢查,以明確發(fā)病的原因。有時可用金屬尿道探子試探尿道內(nèi)有無狹窄,必要時行尿道造影。急性期尿道內(nèi)忌用器械檢查。

  尿道癢感,排尿時有燒灼感是霉菌性尿道炎的診斷癥狀。霉菌性尿道炎是霉菌引起的尿道炎癥性病變。

????需與以下癥狀相區(qū)別:

  尿道內(nèi)蟲咬感或陰道內(nèi)蟲爬感:性病神經(jīng)癥多數(shù)都有恐懼不安、焦慮或抑郁,自述頭暈頭痛、失眠、噩夢、心悸、食欲不振、耳鳴、乏力等。常感排尿不盡不暢,或尿道瘙癢,疼痛不適,尿道口有“分泌物”。陰囊、下腹部墜痛不適,腰背酸痛,及遺精、早泄、月經(jīng)不調(diào)、性欲下降等。嚴(yán)重者可感到尿道內(nèi)蟲咬感或陰道內(nèi)蟲爬感等感覺過敏癥狀。

  尿道燒灼感:排尿時伴有尿道燒灼感和疼痛都是尿道炎的臨床顯著的癥狀。尿道炎的診斷除根據(jù)病史及體征外,需行尿道分泌物涂片檢查或細(xì)菌、支原體培養(yǎng),以明確致病菌。尿道炎診斷并不困難,但要注意其原發(fā)疾病和相關(guān)疾病的診治。男性病人若無尿道分泌物,應(yīng)行三杯試驗(即前尿道炎第1杯尿渾濁,有大量膿細(xì)胞、白細(xì)胞,第2、3杯清晰。后尿道炎第1、3杯渾濁,有大量膿細(xì)胞、白細(xì)胞,第2杯清晰)。急性期尿道內(nèi)忌用器械檢查。慢性尿道炎需行尿道膀胱鏡檢查,以便明確發(fā)病的原因。有時可用金屬尿道探條試探尿道內(nèi)有無狹窄,必要時行尿道造影。

二、預(yù)防

  男性預(yù)防:

  1.囑患者在未治愈前避免性行為;禁酒,不吃辛辣食物,多飲水。

  2.家庭中做好必要的隔離,浴巾、臉盆、浴缸、便器等分開使用,或用后消毒。

  3.告訴患者什么是安全性行為,什么是危險性行為,怎樣避免危險性行為。

  4.鼓勵使用安全套。

  女性預(yù)防:

  尿急時,不要延緩上廁所;口渴時,就應(yīng)多喝水或其它飲料;性交后應(yīng)排尿并且清洗。在大解后,應(yīng)用清水加以清洗。

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