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疾病癥狀

少尿

　少尿癥狀應(yīng)該做哪些檢查？少尿癥狀有哪些相似癥狀？

常見檢查

檢查名稱 檢查部位 檢查科室 檢查作用
前列腺B超 前列腺 前列腺B超檢查用于測(cè)定前列腺的形態(tài)、大小及位置，可用于診斷前列腺增生、前列腺腫瘤、結(jié)石、鈣化等癥以及前列腺膿腫、囊腫及慢性前列腺炎，也可用于探測(cè)前列腺尿道合金支架管的位置。適應(yīng)于懷疑患有前列腺增疾病的病人，也常用于健康男性的體檢。
尿沉渣 腎 尿沉渣試驗(yàn)可了解尿液中的有形狀成分的情況，對(duì)腎疾病的診斷提供依據(jù)。
一般攝片檢查 全身 攝片能夠觀察肺部、胸膜、縱隔及心臟、大血管病變、四肢骨骼骨折和關(guān)節(jié)脫位、可用于四肢軟組織、食管及胃腸道的不透光異物的診斷、腹部平片可以瞭解胃腸道穿孔后有無氣腹存在，有無腸梗阻。
內(nèi)生肌酐清除率 腎 泌尿外科? 1．肌酐為肌肉中磷酸肌酸的代謝產(chǎn)物，分子量為113D，人體肌肉以1mg/min的速度將肌酐排入血中，在嚴(yán)格控制飲食的情況下，血漿中的內(nèi)生肌酐濃度比較穩(wěn)定。肌酐經(jīng)腎小球?yàn)V過后，不被腎小管重吸收和分泌，只要同時(shí)測(cè)定血和尿中的肌酐濃度，并記錄下每分鐘的尿量就可以計(jì)算出內(nèi)生肌酐清除率。 2．計(jì)算內(nèi)生肌酐清除率可較早判斷腎小球損害：當(dāng)腎小球功能出現(xiàn)損傷時(shí)，最先表現(xiàn)在其腎小球?yàn)V過率出現(xiàn)下降。當(dāng)腎小球?yàn)V過率下降到正常的50％以下時(shí)，血漿中的尿素及肌酐濃度才會(huì)出現(xiàn)增高，當(dāng)肌酐高達(dá)618.8～707.2μmol/L時(shí)，腎小球?yàn)V過率已經(jīng)明顯下降到正常的10％了。計(jì)算內(nèi)生肌酐清除率還可評(píng)估腎小球?yàn)V過功能：Ccr<80ml/min時(shí)，提示腎功能有損傷；Ccr50～80ml/min為腎功能不全代償期；Ccr25～50ml/min為腎功能不全失代償期，Ccr<25ml/min為腎功能衰竭期（尿毒癥期）,Ccr<10ml/min為尿毒癥終末期。此外，計(jì)算內(nèi)生肌酐清除率可指導(dǎo)臨床治療：Ccr<30～40m1/min，應(yīng)限制蛋白攝入；<30ml/min噻嗪類利尿藥無效；<10ml/min應(yīng)進(jìn)行人工透析療法。 3.Ccr增高可見于妊娠、高蛋白飲食、一氧化碳中毒等情況。而腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎病綜合征、充血性心衰、大出血、休克等情況下都會(huì)使Ccr明顯降低。
尿比重 腎 輸尿管 1.高比重尿：可見于高熱、脫水、心功能不全、周圍循環(huán)衰竭等尿少時(shí)；也可見于尿中含葡萄糖和碘造影劑時(shí)。 2.低比重尿：經(jīng)常排出比重近于1.010(于腎小球?yàn)V液比重接近）的尿稱為等滲尿，主要見于慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎等導(dǎo)致遠(yuǎn)端腎單位濃縮功能嚴(yán)重障礙的疾病。有助于對(duì)糖尿病和尿崩癥這兩種多尿疾病的鑒別。尿崩癥時(shí)，尿量極大，比重很低，幾乎近于1；而糖尿病時(shí)，尿中含有大量葡萄糖，比重增高。
尿三杯試驗(yàn) 腎 盆腔 1．第一球尿液紅細(xì)胞增多，提示出血部位多在尿道或膀胱頸。如第一杯彌散膿液，則為急性尿道炎。如第一杯有膿絲，則為亞急性或慢性尿道炎。 2．第三杯尿液紅細(xì)胞增多，提示出血部位多在膀胱三角區(qū)或后尿道。如第三杯有彌散膿液，則為前列腺炎、精囊炎。 3．如三杯紅細(xì)胞均增多，則提示出血部位可能是來自膀胱頸以上病變（腎臟或輸尿管）。膀胱腫瘤也可呈全程血尿。 4．如第一杯有膿絲、第三杯有彌散膿液，則為尿道炎、前列腺炎和精囊炎。
HER-2基因 全身 c-erbB-2基因檢測(cè)（c-erbB-2,neu,HER-2）適應(yīng)于各類腫瘤的研究和評(píng)價(jià)。　其陽性表達(dá)可見于各種癌癥，如乳腺癌、卵巢癌、胃癌、食管癌、涎腺腫瘤、肺癌、膽管癌、膀胱癌、前列腺癌、結(jié)直腸癌等。　陽性者也表示有多藥耐藥的可能，對(duì)臨床用藥有指導(dǎo)意義。
卵磷脂小體 前列腺 男科? 卵磷脂小體的減少很可能是前列腺炎（由于巨噬細(xì)胞吞噬大量脂類）的表現(xiàn)，當(dāng)卵磷脂小體少于正常值的50%時(shí)，對(duì)診斷前列腺炎有重要的參考價(jià)值。要判斷是不是前列腺炎，在前列腺液中除了檢查卵磷脂，還需檢查白細(xì)胞的數(shù)量。
二氧化碳總量 血液血管 呼吸內(nèi)科? 二氧化碳總量(TCO2)可用于判斷是酸中毒還是堿中毒。增高見于呼吸性酸中毒、代謝性堿中毒。降低見于代謝性酸中毒、呼吸性堿中毒。
尿α1微球蛋白 腎 全身 尿α1-微球蛋白（α1-MG）可作為發(fā)現(xiàn)腎損傷的早期敏感指標(biāo)。升高見于腎盂腎炎、失鉀型腎炎、腎血管性疾病、骨髓瘤、重金屬中毒等。降低見于結(jié)合血清α1-微球蛋白降低，提示重度肝損害，見于肝病患者。
尿免疫球蛋白 腎 腎內(nèi)科? 肝炎? 肝病? 尿免疫球蛋白測(cè)定，對(duì)觀察慢性腎炎及腎病綜合征患者的病變程度和預(yù)后有一定價(jià)值;對(duì)診斷尿路感染及泌尿道疾病也有參考價(jià)值。升高見于慢性腎炎、腎病綜合征等。出現(xiàn)IgM表示病情嚴(yán)重，預(yù)后差。尿中IgA增加，常見于腎盂腎炎、膀胱炎等。尿中IgG增加，常見于急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、尿毒癥、某些高血壓、肝硬化、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者等。
尿亞硝酸鹽 腎 盆腔 尿亞硝酸鹽陽性結(jié)果常見于：由大腸桿菌(大腸埃希氏菌)引起的腎盂腎炎，其陽性率占到總數(shù)的三分之二以上；由大腸埃希菌等腸桿菌科等細(xì)菌引起的有癥狀或無癥狀的尿路感染；膀胱炎；菌尿癥等。尿亞硝酸鹽試驗(yàn)陰性時(shí)并不表示沒有細(xì)菌感染，只是由于某些不具備還原硝酸鹽能力的細(xì)菌引起的泌尿系感染不能顯示陽性，這類細(xì)菌有不動(dòng)桿菌等非發(fā)酵菌，或尿液在膀胱中未能潴留4小時(shí)以上。
尿沉渣上皮細(xì)胞 腎 輸尿管 男科? 急診科? 尿沉渣上皮細(xì)胞檢查對(duì)泌尿系統(tǒng)疾病有一定診斷意義。腎小管、腎盂、輸尿管、膀胱、尿道等處有病變時(shí)，尿中也全出現(xiàn)相應(yīng)的上皮細(xì)胞增多。男性尿中偶爾見到前列腺細(xì)胞。
垂體后葉素試驗(yàn) 顱腦 內(nèi)科? 內(nèi)分泌科? 垂體后葉素檢查可用于尿崩癥的診斷。如為尿崩癥對(duì)本試驗(yàn)起反應(yīng)，尿量迅速顯著減少，尿比重增高達(dá)1.015以上，煩渴緩解，自覺舒適。但也有少數(shù)尿崩癥對(duì)此無反應(yīng)。精神性多飲多尿癥，尿量可減少。但煩渴、多飲依舊，自覺更不適。遺傳性腎原性尿崩癥則無反應(yīng)或反應(yīng)極微。
尿沉渣白細(xì)胞 腎 輸尿管 泌尿外科? 檢查離心沉淀后尿沉渣中的白細(xì)胞可用于輔助診斷泌尿系統(tǒng)感染及其早期排查。
嗜異性凝集試驗(yàn) 血液血管 骨 本試驗(yàn)是診斷EB病毒感染的一種血清學(xué)指標(biāo)。 這是另一種檢測(cè)EBV感染的項(xiàng)目。EB病毒感染者血清中產(chǎn)生的一種能夠疑集異種動(dòng)物紅細(xì)胞的IgM型抗體。此抗體多在發(fā)病后一周出現(xiàn)，滴度多在發(fā)病3~4周內(nèi)到高峰，恢復(fù)期迅速下降。陽性率可80%~90%。凝集價(jià)在1:64以上，或前后兩次測(cè)定效價(jià)上升4倍以,上者有診斷意義。本試驗(yàn)臨床常用，但需注意:5歲以下小試驗(yàn)多為陰性，因此，陰性不能完全排除診斷;本試驗(yàn)為非特異性試驗(yàn)，某些正常人、自身免疫性疾病患者以及少數(shù)惡性組織細(xì)胞病、單核細(xì)胞性白血病、結(jié)核桿菌感染患者等也可呈陽性。
r-精漿蛋白 前列腺 男科? r-精漿蛋白測(cè)定（r-sm）用于前列腺癌的特異性測(cè)定。前列腺癌者r-SM陽性率達(dá)68%，且血清r-sm水平與病情相關(guān)，病情越重，水平越高。而前列腺肥大癥陽性率僅1%，泌尿生殖系統(tǒng)以外惡性腫瘤的陽性率為零。
一小時(shí)尿沉渣計(jì)數(shù) 腎 尿路感染及前列腺炎等往往白細(xì)胞顯著增多；腎炎時(shí)往往紅細(xì)胞和管型有顯著增多。如發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞遠(yuǎn)較紅細(xì)胞顯著增多且白細(xì)胞數(shù)超過100萬時(shí)，則有助于慢性腎盂腎炎的診斷，可借此與慢性腎炎或高血壓性腎病作鑒別。
尿TH糖蛋白（THP） 腎 對(duì)尿TH糖蛋白（THP）進(jìn)行測(cè)定，對(duì)腎病的診斷有一定價(jià)值。高見于腎病綜合征、蛋白尿酸中毒、腎小管損傷、脫水少尿、尿路結(jié)石。降低見于肝硬化、腎病、尿毒癥、多囊腎、遺傳性運(yùn)鐵蛋白缺乏癥、腎功能減退。
可的松水試驗(yàn) 顱腦 腎上腺 腎內(nèi)科? 婦產(chǎn)科? 男科? 可的松水試驗(yàn)對(duì)排尿障礙有診斷意義。在垂體前葉功能減退或腎上腺皮質(zhì)功能減退時(shí)，由于發(fā)生水利尿障礙，因此在2小時(shí)內(nèi)甚至5小時(shí)內(nèi)都不能把所飲的水量排光。此時(shí)，可的松水試驗(yàn)，則尿量大增，每分鐘最高排尿量可恢復(fù)或接近正常。

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推薦問答

問前列腺炎癥狀有哪些
答

前列腺炎是一種常見的男性泌尿生殖系統(tǒng)疾病，其癥狀多樣。急性前列腺炎患者常表現(xiàn)為突發(fā)性高熱、寒戰(zhàn)、尿頻、尿急、尿痛、會(huì)陰部或下腹部疼痛，甚至出現(xiàn)排尿困難。慢性前列腺炎癥狀較為復(fù)雜，包括尿頻、尿急、尿不盡感、尿道灼熱感、會(huì)陰部或下腹部不適、性功能障礙等。部分患者可能伴有精神癥狀，如焦慮、抑郁等。癥狀的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間因人而異，需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。

問乳腺纖維腺瘤是什么
答

乳腺纖維腺瘤是一種常見的乳腺良性腫瘤，主要發(fā)生在育齡期女性。該病以乳腺組織中的纖維組織和腺體組織異常增生為特征，形成圓形或橢圓形的腫塊，質(zhì)地較硬，邊界清楚，活動(dòng)度良好。乳腺纖維腺瘤的發(fā)病原因尚不完全明確，可能與激素水平波動(dòng)、遺傳因素、局部乳腺組織對(duì)激素的敏感性增加等因素有關(guān)。大多數(shù)乳腺纖維腺瘤無癥狀，少數(shù)患者可能伴有乳房疼痛或觸痛。診斷主要依靠影像學(xué)檢查，如乳腺超聲和鉬靶X線攝影，必要時(shí)可進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢以排除惡性可能。治療上，對(duì)于無癥狀的小腫瘤可采取觀察，對(duì)于較大或癥狀明顯的腫瘤，可考慮手術(shù)切除。

問血友病能治好嗎
答

血友病是一種遺傳性凝血因子缺乏癥，目前尚無法徹底治愈。該病主要表現(xiàn)為出血傾向，包括關(guān)節(jié)出血、肌肉出血和內(nèi)臟出血等。治療主要依賴于替代療法，即通過輸注凝血因子制劑來提高患者的凝血能力，減少出血事件的發(fā)生。雖然替代療法可以有效地控制癥狀和預(yù)防出血，但并不能根治血友病。患者需要終身管理，定期監(jiān)測(cè)凝血因子水平，并在必要時(shí)接受治療。隨著基因治療技術(shù)的發(fā)展，未來可能會(huì)有新的治療手段出現(xiàn)，但目前基因治療尚處于研究階段，還未廣泛應(yīng)用于臨床。

問孩子受涼感冒吃什么藥
答

孩子受涼感冒時(shí)，應(yīng)選擇適合兒童的藥物進(jìn)行治療。建議使用兒童專用的感冒藥，如含有對(duì)乙酰氨基酚的解熱鎮(zhèn)痛藥，以緩解發(fā)熱和疼痛癥狀。同時(shí)，可選用含有抗組胺成分的藥物，以減輕鼻塞、流涕等過敏癥狀。若伴有咳嗽，可使用兒童專用的止咳藥物。在使用藥物時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照說明書或醫(yī)生指導(dǎo)，避免過量或不適宜的藥物使用。同時(shí)，保證孩子充足的休息和水分?jǐn)z入，以幫助恢復(fù)健康。

問玫瑰糠疹多久能自愈
答

玫瑰糠疹是一種常見的自限性炎癥性皮膚病，病程通常在6到8周內(nèi)可自行緩解。然而，部分患者的病程可能會(huì)延長(zhǎng)至數(shù)月。自愈過程中，患者皮膚上的紅斑和鱗屑會(huì)逐漸減輕，最終消失。值得注意的是，雖然大多數(shù)患者無需特殊治療即可自愈，但在病程中，適當(dāng)?shù)钠つw護(hù)理和避免刺激因素對(duì)于緩解癥狀和加速康復(fù)過程是有益的。對(duì)于癥狀較重或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的患者，建議咨詢專業(yè)醫(yī)生以獲得個(gè)性化的治療建議。

問胃息肉有哪些癥狀
答

胃息肉是指胃黏膜上突出的良性腫瘤樣生長(zhǎng)，其癥狀可能包括上腹部不適、疼痛、消化不良、餐后飽脹感、惡心和嘔吐。部分患者可能出現(xiàn)間歇性或持續(xù)性的上腹痛，與進(jìn)食無明顯關(guān)系。在一些情況下，胃息肉可能不引起任何癥狀，而是在進(jìn)行胃鏡檢查時(shí)被偶然發(fā)現(xiàn)。如果胃息肉較大或伴有糜爛、潰瘍，患者可能會(huì)出現(xiàn)黑便或嘔血，這可能是消化道出血的跡象。需要注意的是，胃息肉的癥狀并不典型，且與胃炎、胃潰瘍等疾病相似，因此診斷需依賴胃鏡檢查。

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