胡桃夾綜合征有哪些危害
孩子很消瘦,經(jīng)常出現(xiàn)血尿,到醫(yī)院檢查后,確診為胡桃夾綜合征,正接受保守治療,孩子現(xiàn)在的年齡很小,家人很擔(dān)心疾病的影響,請(qǐng)問胡桃夾綜合征有哪些危害?
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劉通
主任醫(yī)師
- 泌尿外科 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲
胡桃夾綜合征主要是癥狀是血尿和蛋白尿,主要危害來自并發(fā)癥,在患上胡桃夾綜合征后往往伴隨有調(diào)節(jié)障礙,表現(xiàn)為早起或直立后出現(xiàn)了頭暈、心慌、惡心胸悶等,嚴(yán)重的可影響孩子的生活和學(xué)習(xí)。有極少數(shù)患者會(huì)發(fā)展為腎功能衰竭。另外,由于睪丸和卵巢靜脈回流進(jìn)入左腎靜脈,男性患者往往合并精索靜脈曲張。對(duì)于大部分兒童、少年患者,在臨床上雖有反復(fù)發(fā)作的鏡下血尿或間斷性、短時(shí)無痛肉眼血尿,但無貧血、腰痛者,臨床上可以觀察隨訪,一方面可以等待側(cè)支循環(huán)建立,另一方面腸系膜上動(dòng)脈起始部周圍脂肪結(jié)締組織增加可緩解左腎靜脈壓迫程度。對(duì)于確診為單純胡桃夾綜合征的患者,表現(xiàn)為無癥狀血尿及直立性蛋白尿者可保守治療而暫無須特殊治療。某些誘因(如劇烈運(yùn)動(dòng)、感冒)可誘發(fā)血尿或使血尿反復(fù)發(fā)作,囑患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)及預(yù)防感冒。但對(duì)于反復(fù)血尿的患者,出現(xiàn)貧血、嚴(yán)重精索靜脈曲張或腰痛者,患者不能忍受的,特別是成年患者,保守治療效果一般,此時(shí)常采用外科手術(shù)治療。也有用1%硝酸銀溶液經(jīng)輸尿管導(dǎo)管灌注腎盂的報(bào)道,每周兩次,灌注時(shí)應(yīng)根據(jù)腎盂容量和患者的耐受力調(diào)整灌注的速度和劑量。