TppA檢查三期梅毒存在假陰性嗎?
想要問(wèn)一下TppA檢查三期梅毒存在假陰性嗎,導(dǎo)致試驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)假陰性的原因是什么造成的?
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劉文斌
副主任醫(yī)師
- 皮膚科 北京航天總醫(yī)院 三甲
因?yàn)槟壳暗臋z測(cè)技術(shù)有限的原因,梅毒血清在檢測(cè)的時(shí)候經(jīng)常會(huì)存在假陽(yáng)性以及假陰性問(wèn)題。比如:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕性心臟病、關(guān)節(jié)炎、肝硬化、結(jié)腸癌、靜脈吸毒、妊娠、糖尿病、風(fēng)疹、絲蟲(chóng)病、結(jié)核病等這些急慢性感染性疾病,都可以導(dǎo)致假陽(yáng)性的表現(xiàn)。這導(dǎo)致試驗(yàn)結(jié)果假陰性的原因主要與試驗(yàn)敏感性、前帶現(xiàn)象、梅毒感染時(shí)間長(zhǎng)短都有關(guān)系。但總的來(lái)說(shuō),由梅毒以外的原因造成TPPA陽(yáng)性的情況非常少,主要出現(xiàn)于RPR。我們?cè)诳疵范净?yàn)的檢驗(yàn)結(jié)果時(shí),應(yīng)該結(jié)合初篩試驗(yàn)、確認(rèn)試驗(yàn)和患者臨床、流行病學(xué)資料綜合來(lái)分析。一般初篩試驗(yàn)RPR、USR試驗(yàn)陽(yáng)性的患者,確認(rèn)試驗(yàn)陰性則排除感染。確認(rèn)試驗(yàn)TPPA或TPHA陽(yáng)性,而初篩試驗(yàn)陰性,則認(rèn)為是假陽(yáng)性或梅毒感染已愈(少數(shù)患者不治療可自愈)。要求梅毒患者經(jīng)規(guī)范治療后隨訪2年,第一年每3個(gè)月復(fù)查一次非梅毒螺旋體試驗(yàn),第2年每半年復(fù)查一次,結(jié)果持續(xù)陽(yáng)性,滴度較低(1:8以下)不再上升,可認(rèn)為是血清固定,臨床已經(jīng)治愈。