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咽扁桃體癌的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:23:01  來源: 大眾養生網

為了防止感染咽扁桃體癌,我們一定要對自己嚴格要求。比如說下面這些傷害身體的壞習慣就絕對不能要。

1、扁桃體鱗狀細胞癌可采用外科手術或放療。外科手術偶爾可經口腔入路完成,但必須保證有充足的游離切緣。早期病變通常行唇正中及下顱骨前正中或一側的聯合切除;如病變侵及下額骨淺層,應采用下顱骨部分切除,其中包括能保留下領骨體和下頜骨升支連續性的帽狀切除。對早期病變,單純切除扁桃體無效,聯合切除可能有效,但可造成嚴重的功能障礙及外形缺損,因此極少采用。鑒于大部分扁桃體癌分化較差,對放療較敏感,早期病變治愈率較高、T1和T2病變首選放療。

2、伴有舌根、軟腭和口咽側壁受侵的扁桃體癌晚期病變(T3和T4)單純放療難以治愈,晚期病變的手術切除后復發率高達50%一70%,因此,對晚期病變應用綜合治療。現在傾向于原發灶單純放療。頸部行手術治療。首先采用縮野技術行高劑量的外照射,隨后對舌根和鄰近下頜骨病灶行手術切除。對有手術指證的病變,先采用聯合切除及組織瓣修復,然后給予高劑量放療,任何頸部放療后的殘存病變。均呵手術切除。

3、Bcehar等用外照射、組織間插植加頸淋巴結清掃(主要為N2和N3期病變)治療37例扁桃體癌和軟腭癌患者。95%局部得到控制,87%的患者頸部得到控制,實際5年生存率為64%。

4、比Leborgnc分析了140例扁桃體癌的治療情況,外照射加間質治療較單純外照射局部控制率高。由此認為,侵及舌根的t3病變,加以放療為主。應加間質治療。T3病變,單純外照射效果不理想。選擇性地增加間質治療可提高療效,手術加放療的綜合治療同樣合效。

5、扁桃體鱗狀細腦癌是口咽癌的常見腫瘤,易與磨牙后三角和咽前柱癌相混淆,后考由于其生長、擴散、預后及治療方法類似于口腔癌,故歸為口腔癌。

6、扁桃體癌放療治愈率高,中期病變(T2N0和T2N1)單純放療,3年無病生存率為60%-0%。不同于口腔癌,其早期淋巴結轉移不影響生存中。放療對頸部轉移淋巴結有較高治愈率,僅有不足10%的患者死于頸部治療失敗,大部分由于原發灶無法控制,尤其是T3和T4期病變;單純死于遠處轉移的患者約有7%。

7、考慮到患者術后的整形費用,對根治性放行后病早灶的挽救手術應慎重考慮。約1/3的患者殘存病灶手術后,病理顯示無腫瘤存在。放療應積極采用縮野技術加量,對避免術后并發癥有重要意義。

8、有計劃的放療和外科手術的綜合治療對晚期T3和T4期病變有重要作用。大部分專家的經驗為局限高劑量的術前放療后殘存病灶采用局限于術切除。隨著整形技術的發展,越來越多的患者先用根治性切除術,隨后給予高劑量治療(55-60Gy),而無明顯的并發癥出現。較大的病變往往伴有頸淋巴結轉移,用單純放療或手術治療均無法治愈,化療或故療僅起某些姑息減癥作用。

咽扁桃體癌是一種常見疾病,雖然在現代醫療條件,可以經過治療,可以獲得痊愈。但是老話說的好,病來如山倒,病去如抽絲。即使身體開始康復的時候,還是要多注意一下

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