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小兒磷酸酶過(guò)少癥(小兒磷酸酶過(guò)少癥 )

別名:
小兒Rathbun綜合癥,小兒低磷酸酶癥,小兒低磷酸脂酶癥,小兒家族性磷酸酶過(guò)少癥
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
40%
多發(fā)人群:
兒童
發(fā)病部位:
全身
典型癥狀:
多尿 多飲 厭食 無(wú)力 生長(zhǎng)緩慢
并發(fā)癥:
高鈣血癥 腎臟損傷
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
兒科 血液科 內(nèi)科
治療方法:
藥物治療

小兒磷酸酶過(guò)少癥并發(fā)癥?

  小兒磷酸酶過(guò)少癥常繼發(fā)高鈣血癥,出現(xiàn)腎臟損傷,致腎功能不全,多飲多尿。使顱縫早期愈合,常發(fā)生繼發(fā)性顱壓增高或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,少數(shù)可發(fā)生關(guān)節(jié)、肌腱和椎間韌帶周?chē)}化。肢體短粗、彎曲畸形及骨折,因胸廓畸形、軟弱無(wú)力和呼吸困難,易致死亡。

  高鈣血癥:高鈣血癥是指血清離子鈣濃度的異常升高,血清鈣濃度高于2.75mmo1/L即為高鈣血癥。血清鈣大于4.5mmol/L,可發(fā)生高鈣血癥危象,如嚴(yán)重脫水、高熱、心律紊亂、意識(shí)不清等,患者易死于心搏驟停、壞死性胰腺炎和腎衰竭等。癥狀有體重減輕,全身肌肉軟弱無(wú)力、頭痛、失眠、食欲減退、惡心、煩渴、多飲、多尿等。

  腎功能不全:腎功能不全(renal insufficiency)是由多種原因引起的,腎小球嚴(yán)重破壞,使身體在排泄代謝廢物和調(diào)節(jié)水電解質(zhì)、酸堿平衡等方面出現(xiàn)紊亂的臨床綜合癥后群。預(yù)后嚴(yán)重,是威脅生命的主要病癥之一。病人可以出現(xiàn)貧血,疲乏無(wú)力,體重減輕,精神不易集中等。但常被忽視,若有失水、感染、出血等情形,則很快出現(xiàn)明顯癥狀。腎功能衰竭期。腎臟功能已損害相當(dāng)嚴(yán)重,75%-95%,不能維持身體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,患者易疲勞,乏力,注意力不能集中等癥狀加劇,貧血明顯,夜尿增多,血肌酐、尿素氮上升明顯,并常有酸中毒。此期又稱氮質(zhì)血癥期。尿毒癥期或腎功能不全終末期。此期腎小球損害已超過(guò)95%,有嚴(yán)重臨床癥狀,如劇烈惡心、嘔吐,尿少,浮腫,惡性高血壓,重度貧血,皮膚瘙癢,口有尿臊味等。

  多尿:正常健康人24 h尿量約 1500~2 000ml;如果24h尿量超過(guò)2500ml稱為多尿

  繼發(fā)性顱壓增高常見(jiàn)癥狀如下:頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫;急性或亞急性顱內(nèi)壓增高時(shí),脈搏緩慢(50~60次/分),若壓力繼續(xù)增高,脈搏可以增快。顱內(nèi)壓迅速增高時(shí)血壓亦常增高。呼吸多為頻率改變,先深而慢,隨后出現(xiàn)潮式呼吸,也可淺而快,過(guò)度換氣亦不少見(jiàn);意識(shí)及精神障礙。顱內(nèi)壓急劇增高時(shí)可致昏迷,或呈不同程度的意識(shí)障礙,如意識(shí)模糊、嗜睡等,慢性顱內(nèi)壓增高時(shí),輕者記憶力減退、注意力不集中,重者可呈進(jìn)行性癡呆、情感淡漠、大小便失禁。老年及中年患者精神癥狀多見(jiàn);癲癇大發(fā)作、眩暈、一側(cè)或兩側(cè)外展神經(jīng)麻痹、雙側(cè)病理反射或抓握反射陽(yáng)性等。

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    羅永杰 主任醫(yī)師
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    孫紅斌 主任醫(yī)師
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