強(qiáng)直性脊柱炎一般護(hù)理
總體目標(biāo)：
①消除患者思想顧慮：強(qiáng)直性脊柱炎病人常因不明原因的腰痛及腰部僵硬感以及功能障礙而引起思想顧慮。因此應(yīng)關(guān)心和理解病人，及時(shí)給予安慰、鼓勵(lì)，使病人獲得心理支持，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，配合治療和護(hù)理。
②緩解疼痛，恢復(fù)功能。
③預(yù)防并發(fā)癥：如口服非甾體藥物及吲哚美辛(消炎痛)等時(shí)，應(yīng)注意觀察有無胃腸道出血等不良反應(yīng)，最好同時(shí)服用制酸劑。注意觀察抗生素的療效和不良反應(yīng)。
合并有色素膜炎的患者，局部使用腎上腺皮質(zhì)激素。經(jīng)常沖洗滯留的分泌物，保持結(jié)膜囊的清潔，避免遮蓋，以免結(jié)膜囊內(nèi)發(fā)生感染。
④使患者掌握鍛煉方法：防止發(fā)生駝背畸形；疼痛緩解后，鼓勵(lì)病人多活動(dòng)，進(jìn)行功能鍛煉。導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，減少脊柱、髖關(guān)節(jié)的畸形程度。每天應(yīng)早晚各1次進(jìn)行脊柱及髖關(guān)節(jié)的屈曲與伸展鍛煉。鍛煉前須先按摩松解椎旁的肌肉，減輕疼痛，防止鍛煉過程中對肌肉的損傷。每次活動(dòng)量以不引起第二天的關(guān)節(jié)癥狀加重為限。配合鍛煉每天可行水療和骶髂關(guān)節(jié)部的超短波、微波、蠟療等理療，效果較好，通過理療起到解除肌肉痙攣，改善血液循環(huán)、消炎、止痛等作用。
避免長期彎腰活動(dòng)，盡量減少對脊柱的負(fù)重和創(chuàng)傷，對于身體偏胖的患者，鼓勵(lì)其減肥，以減輕負(fù)重關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。為減少頸椎的前彎，要低枕睡硬板床，以維持直立姿勢和正常身高。夜間休息應(yīng)以平臥為主，間以俯臥，盡量減少側(cè)身弓腰睡覺。
由于本病胸廓擴(kuò)展受限，易發(fā)生肺部感染。臨床上應(yīng)注意早期預(yù)防，鼓勵(lì)患者每天行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行深呼吸。對不能自理的患者應(yīng)注意經(jīng)常翻身拍背，同時(shí)要督促病人作咳嗽、深呼吸，以提高肺活量。注意營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，禁吸煙，保持環(huán)境空氣新鮮，每天通風(fēng)換氣，盡量避免去人員聚集的地方，以免交叉感染。一旦發(fā)生呼吸道感染應(yīng)及時(shí)治療，防止病情發(fā)展。
⑤提高自理能力：(1)囑病人出院后注意休息，增加營養(yǎng)，以提高機(jī)體抵抗力。(2)時(shí)刻保持樂觀情緒，作力所能及的事，對未來充滿信心。(3)堅(jiān)持功能鍛煉，保持正確姿勢。
