1.急性風濕熱 ①發(fā)病急,全身癥狀重,持續(xù)時間短。②關節(jié)表面皮膚呈紅熱。③受累關節(jié)疼痛、壓痛,嚴重為游走性,無關節(jié)功能障礙。④多伴發(fā)心臟病變。⑤X線檢查無變化。
2.類風濕關節(jié)炎 ①多發(fā)在20~50歲。②嚴急性發(fā)作,全身癥狀較輕,持續(xù)時間長。③受累關節(jié)多對稱或多發(fā),不侵犯遠端指間關節(jié)。④關節(jié)早期腫脹呈梭形,晚期功能障礙及強直畸形。⑤X線檢查局部或全身骨質疏松,關節(jié)面吸收骨性愈合強直畸形。⑥實驗室檢查血沉快,類風濕因子陽性。
3.強直性脊柱炎 ①多發(fā)于15~30歲男性青壯年。②發(fā)病緩慢,間歇疼痛,多關節(jié)受累。③脊柱活動受限,關節(jié)畸形,有晨僵。④X線檢查骶髂關節(jié)間隙狹窄模糊,脊柱韌帶鈣化,呈竹節(jié)狀改變。⑤實驗室檢查血沉快或正常,HLA-B27為陽性。類風濕因子多屬陰性。