小兒消化性潰瘍鑒別
1.腹痛(abdominal pain)
與潰瘍相似的腹痛者， 應(yīng)鑒別是否為腸痙攣、腸寄生蟲病、膽道痙攣、膽
道蛔蟲等。
另外須鑒別一種少見的遺傳病胃泌素瘤(又稱Zollinger-Ellison綜合征)。
患兒存在非β胰島細胞腫瘤，血內(nèi)促胃泌素極高。主要癥狀為間發(fā)性腹
痛、嘔血、便血、腹瀉、脂肪瀉。與潰瘍病鑒別。此綜合征患兒。
2.嘔血(hematemesis)
嬰兒時期的嘔血，可見于新生兒自然出血癥、壞血病、食管裂孔疝等。
兒童時期的哎血，可見于紫癜、血友病、重度貧血、肝硬變(胃及食管靜脈
曲張)、慢性充血性脾大、脾靜脈血栓形成等。
此外，還應(yīng)注意來自非消化道的假性嘔血，例如，鼻、咽部出血及咯血。
3.便血(hematochezia)
出血部位往往與血便顏色有關(guān)，回盲瓣以上部位的出血多為黑色柏油樣
便，結(jié)腸出血多為暗紅色，直腸或肛門部出血多為鮮紅色。
胃及十二指腸潰瘍出血多為柏油樣便，紅色血便見于大量出血。
應(yīng)與腸套疊、腸重復(fù)畸形、回腸遠端憩室出血、腸息肉、腸傷寒、過敏性
紫癜及其他血液病等鑒別。
