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放射性腎炎(放射性腎炎 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
30%
多發(fā)人群:
大量接受放射性照射患者
發(fā)病部位:
典型癥狀:
水腫 蛋白尿 疲乏 腎缺血
并發(fā)癥:
尿毒癥 惡性高血壓
是否醫(yī)保:
掛號科室:
腎內(nèi)科
治療方法:
藥物、血液透析、手術(shù)治療

  放射性腎炎檢查

一、檢查

  1、實驗室檢查:

  (1)急性放射性腎炎 可見貧血、蛋白尿(多數(shù)<2g/d,但偶可高至4~5g/d);可有管型尿和鏡下血尿,并有進(jìn)行性氮質(zhì)血癥。一般尿內(nèi)無紅細(xì)胞管型。

  (2)慢性放射性腎炎 常見有單純性蛋白尿、失鹽性低滲尿、貧血;當(dāng)病者表現(xiàn)為慢性腎炎時,出現(xiàn)輕至中度蛋白尿,尿沉渣有少量紅、白細(xì)胞,偶見顆粒管型。濃縮功能差(多尿),可有低血鈉、低血鉀和酸中毒。腎功能損害惡化可有尿素氮、肌酐增高。

  2、腎活檢:

  (1)急性放射性腎炎

腎小球和小管變性、間質(zhì)水腫和出血。如急性腎炎型,腎臟大小正常,腎小球基底膜增厚、斷裂、玻璃樣變,血管內(nèi)皮細(xì)胞變性、內(nèi)膜腫脹,大劑量照射后腎動脈及小動脈壁纖維素樣壞死,血栓形成;甚至有些病例可見新月體形成。免疫熒光檢查無免疫球蛋白、補體或纖維蛋白原沉積,受累組織與正常組織易于區(qū)分。

  (2)慢性放射性腎炎

在慢性放射性腎炎,腎臟可見嚴(yán)重血管硬化,腎小球縮小并有系膜硬化,小管萎縮,間質(zhì)纖維化伴有輕度炎癥反應(yīng),包囊明顯纖維化,有時可見惡性高血壓的壞死性血管病變。由于動脈壁的廣泛壞死及血栓形成,引發(fā)腎小球硬化和腎小管變性壞死,最終導(dǎo)致腎萎縮。如僅單側(cè)腎接受放射線照射,則可出現(xiàn)單側(cè)腎臟同樣的病損。

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