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頸椎后縱韌帶骨化...(頸椎后縱韌帶骨化... )

別名:
頸椎后縱韌帶骨化,日本人病
傳染性:
無傳染性
治愈率:
40%
多發(fā)人群:
50~60歲老人
發(fā)病部位:
頸部 脊柱
典型癥狀:
感覺障礙 四肢麻木 括約肌功能障礙 脊髓壓迫
并發(fā)癥:
癱瘓
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
骨科
治療方法:
手術(shù)治療、藥物治療、康復(fù)治療

  頸椎后縱韌帶骨化癥檢查

   無相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查。

  1、單純X線平片及斷層攝影

頸椎的X線側(cè)位片上,能見到椎體后方有異常陰影。白色棍棒狀的大片骨化陰影為連續(xù)骨化型,大片散在的骨化影為混合型,診斷容易。但是細(xì)小的骨化影如分節(jié)型、局限型等,單憑X線平片診斷會(huì)造成誤診。此時(shí)就常常需要做頸椎的側(cè)位斷層攝影。在斷層片上,可拍攝到比椎體更濃密的白色棒狀突出物黏附在椎體后方。

  2.CT檢查

能夠獲得頸椎橫斷面狀態(tài)的CT檢查,對(duì)于診斷本癥是極其有用的。大體說來,在一個(gè)椎體的范圍內(nèi)分3層進(jìn)行掃描攝影時(shí),就可明顯地顯示出椎管內(nèi)突出的骨化物(OPLL)。骨化物的形態(tài)不一,有廣基型的,也有小而尖的。另外,從CT指數(shù)也可看出骨化的成熟程度,此對(duì)治療方法的選擇,尤其是手術(shù)操作程序的進(jìn)行至關(guān)重要。

  3.MRI檢查

近年來,MRI檢查已普遍應(yīng)用于對(duì)頸椎及頸髓的診斷,對(duì)于診斷椎間盤病變與脊髓病變尤為重要。但對(duì)于本病來說,其特異性并不太高,因?yàn)楣腔幱霸贛RI圖像上表現(xiàn)為低信號(hào),很難與其四周的硬膜外組織、正常的后縱韌帶等相區(qū)別;但可以看到因?yàn)楣腔课坏膲浩榷兗?xì)的脊髓形態(tài)。此外,MRI檢查對(duì)于頸椎病性脊髓病變、頸椎椎間盤突出、脊髓腫瘤等的鑒別診斷也具有重要意義。

  4.其他

  (1)脊髓造影:

在決定手術(shù)部位時(shí)常需要選用脊髓造影來加以判定。下行性造影用小腦延髓池側(cè)方穿刺法,上行性則用腰椎穿刺法。可從攝片所見的狹窄、阻塞征象等來決定手術(shù)部位;亦可同時(shí)做CT(CTM)檢查,從脊髓造影的CT橫斷面上了解狹窄的情況。

  (2)椎間盤造影:

如能確定頸椎后縱韌帶骨化癥是主要原因,并能否定椎間盤病變的,就不必做椎間盤造影。但有時(shí)椎間盤突出可能是主要致病因素而又缺少M(fèi)RI檢查技術(shù)時(shí),則需行椎間盤造影術(shù),以了解椎間盤變化及觀察檢查時(shí)有無誘發(fā)痛出現(xiàn)。

  (3)EMG檢查:

肌電圖檢查對(duì)診斷神經(jīng)癥狀的水平與范圍亦有其意義,可酌情選用

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  • 周學(xué)龍,主任醫(yī)師
    周學(xué)龍 主任醫(yī)師
    未開通
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    擅長(zhǎng)疾病: 擅長(zhǎng)治療1.脊椎性疾病:如頸(腰)椎骨質(zhì)增生、各類頸肩腰腿痛、頸(腰)椎間盤突出癥,強(qiáng)直性脊柱炎;2.脊柱相關(guān)疾病:如頭昏頭痛、胸悶心悸、腹痛胃脹、泄瀉便秘、陽(yáng)痿早泄等;3.骨關(guān)節(jié)疾病:如四肢骨折、關(guān)節(jié)脫位、股骨頭缺血壞死等;4.陳舊性軟組織損傷:如肩周炎、網(wǎng)球肘、腱鞘炎、足跟痛等。

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    清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院 骨科

    擅長(zhǎng)疾病: 頸肩腰腿痛、椎間盤突出、脊柱脊髓損傷、脊柱結(jié)核、腫瘤、畸形、骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭缺血壞死等方面疾病的診治,并且在脊柱、關(guān)節(jié)微創(chuàng)領(lǐng)域積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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    未開通
    深圳市中醫(yī)院 骨科

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