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特發(fā)性震顫(特發(fā)性震顫 )

別名:
家族性震顫,良性特發(fā)性震顫,原發(fā)性震顫
傳染性:
無傳染性
治愈率:
55%-65%
多發(fā)人群:
20~30歲和50~60歲這兩個(gè)年齡段...
發(fā)病部位:
手部 頭部 全身
典型癥狀:
疲勞 焦慮 震顫 靜止性震顫 手的搓丸樣動(dòng)作
并發(fā)癥:
痙攣性斜頸 言語障礙 書寫痙攣
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
神經(jīng)內(nèi)科 腦外科
治療方法:
藥物治療

特發(fā)性震顫就診?

特發(fā)性震顫就診指南針對(duì)特發(fā)性震顫患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答,例如:特發(fā)性震顫掛什么科室的號(hào)?特發(fā)性震顫檢查前的注意事項(xiàng)?醫(yī)生一般會(huì)問什么?特發(fā)性震顫要做哪些檢查?特發(fā)性震顫檢查結(jié)果怎么看?等等。特發(fā)性震顫就診指南旨在方便特發(fā)性震顫患者就醫(yī),解決特發(fā)性震顫患者就診時(shí)的疑惑問題。 典型癥狀 手的搓丸樣動(dòng)作、靜止性震顫 最佳就診時(shí)間 無特殊,盡快就診 就診時(shí)長 初診預(yù)留1天,復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療:每周復(fù)診至不定期震顫消失后,不適隨診。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時(shí)候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有無疲勞、焦慮等伴隨癥狀? 4、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 7、家中是否有特發(fā)性震顫患者? 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.CT,MRI檢查 正電子發(fā)射斷層掃描(PET)或單光子發(fā)射斷層掃描(SPECT),對(duì)鑒別診斷有意義。 2.肌電圖(EMG) 可記錄到4~8 Hz的促動(dòng)肌-拮抗肌同步化連續(xù)發(fā)放活動(dòng),另有約10%患者表現(xiàn)為促動(dòng)肌-拮抗肌交替收縮,單運(yùn)動(dòng)單元分析顯示電沖動(dòng)是集合性或同步化的,震顫發(fā)作期間募集相中新募集的運(yùn)動(dòng)單元有異常高的瞬間20~50Hz放電頻率。 3.基因分析 對(duì)確診某些遺傳性肌張力障礙疾病有重要意義。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)患者經(jīng)常出現(xiàn)姿勢(shì)性和(或)動(dòng)作性震顫,飲酒后減輕,有家族史,不伴神經(jīng)系統(tǒng)其他癥狀體征,應(yīng)考慮特發(fā)性震顫可能。 1.震顫的臨床分級(jí) 1996年美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)特發(fā)性震顫研究組提出的震顫臨床分級(jí)為5個(gè)等級(jí)。 0級(jí):無震顫。 Ⅰ級(jí):很輕微震顫(不易發(fā)現(xiàn))。 Ⅱ級(jí):易發(fā)現(xiàn)的幅度不到2cm無致殘性震顫。 Ⅲ級(jí):明顯的幅度2~4cm部分致殘性震顫。 Ⅳ級(jí):嚴(yán)重的幅度超過4cm致殘性震顫。 2.特發(fā)性震顫診斷標(biāo)準(zhǔn) 美國運(yùn)動(dòng)障礙學(xué)會(huì)及世界震顫研究組織提出的特發(fā)性震顫診斷標(biāo)準(zhǔn)。 (1)核心診斷標(biāo)準(zhǔn): ①雙手及前臂動(dòng)作性震顫。 ②除齒輪現(xiàn)象,不伴其他神經(jīng)系統(tǒng)體征。 ③或僅有頭部震顫,不伴肌張力障礙。 (2)次要診斷標(biāo)準(zhǔn): ①病程超過3年。 ②有家族史。 ③飲酒后震顫減輕。 (3)排除標(biāo)準(zhǔn): ①伴其他神經(jīng)系統(tǒng)體征,或震顫發(fā)生前不久有外傷史。 ②由藥物,焦慮,抑郁,甲亢等引起的生理亢進(jìn)性震顫。 ③有精神性(心因性)震顫病史。 ④突然起病或分段進(jìn)展。 ⑤原發(fā)性直立性震顫。 ⑥僅有位置特異性或目標(biāo)特異性震顫,包括職業(yè)性震顫及原發(fā)性書寫震顫。 ⑦僅有言語,舌,頦或腿部震顫。

特發(fā)性震顫相關(guān)醫(yī)生

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  • 楊培泉,主治醫(yī)師
    楊培泉 主治醫(yī)師
    未開通
    蘇州市廣濟(jì)醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科

    擅長疾病: 中西醫(yī)結(jié)合治療抑郁癥,婦女經(jīng)前期緊張綜合癥,男子性功能障礙

  • 陸長英,主治醫(yī)師
    陸長英 主治醫(yī)師
    未開通
    蘇州市廣濟(jì)醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科

    擅長疾病: 青少年心理障礙治療

  • 周淵峰,
    周淵峰
    未開通
    復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科

    擅長疾病: 兒內(nèi)科疾病、特別是兒童癲癇、多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥、發(fā)育障礙、睡眠障礙等神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷和治療。

  • 鄒桂玉,副主任醫(yī)師
    鄒桂玉 副主任醫(yī)師
    未開通
    中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科

    擅長疾病: 擅長頭痛、頭暈、腦動(dòng)脈硬化癥、缺血性腦血管病、癲癇、睡眠障礙等神經(jīng)科常見病的診治及高血糖、高血壓、高血脂等中風(fēng)易發(fā)因素的診治;精通腦電圖、腦電地型圖的檢查和分析。

特發(fā)性震顫相關(guān)醫(yī)院

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