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肛周腫瘤(肛周腫瘤 )

別名：
肛門(mén)周?chē)[瘤
傳染性：
無(wú)傳染性
治愈率：
治愈率43%
多發(fā)人群：
同性戀和雙性戀人群多發(fā)
發(fā)病部位：
肛門(mén)
典型癥狀：
腹股溝淋巴結(jié)腫大 肛門(mén)瘙癢 便血 膿血便 肝轉(zhuǎn)移
并發(fā)癥：
腸瘺
是否醫(yī)保：
是
掛號(hào)科室：
腫瘤科 肛腸外科
治療方法：
手術(shù)治療、放化療

肛周腫瘤就診？

肛周腫瘤就診指南針對(duì)肛周腫瘤患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問(wèn)進(jìn)行解答，例如：肛周腫瘤掛什么科室的號(hào)？肛周腫瘤檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問(wèn)什么？肛周腫瘤要做哪些檢查？肛周腫瘤檢查結(jié)果怎么看？等等。肛周腫瘤就診指南旨在方便肛周腫瘤患者就醫(yī)，解決肛周腫瘤患者就診時(shí)的疑惑問(wèn)題。 典型癥狀 肛門(mén)瘙癢、便血、肝轉(zhuǎn)移 最佳就診時(shí)間 無(wú)特殊，盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留1天，復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門(mén)診治療：每周復(fù)診至肛門(mén)疼痛、出血癥狀緩解后，不適隨診。 就診前準(zhǔn)備 無(wú)特殊要求，注意休息。 常見(jiàn)問(wèn)診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開(kāi)始，有什么不舒服？） 2、體重下降多少，飲食每日多少，比平時(shí)增加多少，體重與飲食的關(guān)系。 3、不適的感覺(jué)是否由明顯的因素引起？ 4、有無(wú)腹股溝淋巴結(jié)腫大、膿血便等伴隨癥狀？ 5、大便、睡眠情況。 6、是否到過(guò)醫(yī)院就診，做過(guò)那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 7、治療情況如何？ 8、有無(wú)藥物過(guò)敏史？ 9、4家中是否有肛周腫瘤患者？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.CEA檢測(cè) 臨床意義極有限，陽(yáng)性率不高，且增高水平與腫瘤發(fā)展和分期無(wú)直接關(guān)系，也許對(duì)診斷肝轉(zhuǎn)移和監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)有幫助，鱗狀細(xì)胞癌抗原的表達(dá)在肛管癌有較高的敏感性和特異性，但與腫瘤分期無(wú)關(guān)，臨床應(yīng)用有限，HPV抗原的檢測(cè)等有報(bào)道，其臨床價(jià)值有待進(jìn)一步研究。 2.肛門(mén)指檢 任何肛管和肛門(mén)周?chē)目梢刹∽兙谢顧z，發(fā)現(xiàn)腹股溝可疑淋巴結(jié)也要行活檢，組織學(xué)檢查還可區(qū)分肛管鱗癌與腺癌，對(duì)于部分感覺(jué)明顯疼痛的病人，需要在麻醉下進(jìn)行;對(duì)于腫大的腹股溝淋巴結(jié)也可行細(xì)針穿刺活檢術(shù);對(duì)于高度懷疑的病變，如果穿刺結(jié)果陰性，應(yīng)行外科手術(shù)活檢。 3.現(xiàn)代影像學(xué)方法 肝臟B超，CT和肺部X線(xiàn)檢查很容易發(fā)現(xiàn)有無(wú)肝臟，肺轉(zhuǎn)移，也較為準(zhǔn)確。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 本病的診斷依靠肛管，直腸指診及活檢，因肛管癌位置表淺，又多在早期出現(xiàn)出血，疼痛及腫塊的癥狀，因此早期可行直腸指診較易發(fā)現(xiàn)病灶，肛門(mén)指檢可以了解是否有肛周病變，同時(shí)可對(duì)病變位置，大小等做出基本判斷，對(duì)于肛周任何可疑的病變均應(yīng)組織活檢，經(jīng)陰道對(duì)周?chē)M織的觸診對(duì)了解病變是否有浸潤(rùn)十分有幫助，尤其是對(duì)判斷直腸陰道側(cè)有無(wú)侵犯具有重要價(jià)值。 在行肛門(mén)直腸檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)環(huán)形狹窄，病人可能會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛，因此必要時(shí)可在全麻下進(jìn)行，指檢也可確定是否有直腸周?chē)馨徒Y(jié)的轉(zhuǎn)移，腹股溝腫大的淋巴結(jié)容易觸及，但早期其臨床意義較難判斷，在肛周癌中，約有1/3的病人可有腹股溝淋巴結(jié)腫大，其中50%淋巴結(jié)內(nèi)可發(fā)現(xiàn)有利于診斷腫瘤的病理表現(xiàn)。 多數(shù)病人既往患有外痔，肛瘺和肛周膿腫等疾患，當(dāng)上述癥狀出現(xiàn)時(shí)，常誤認(rèn)為是上述良性疾患的表現(xiàn)，而未能及時(shí)就診，延誤診斷，此外，醫(yī)源性的誤診率也高達(dá)20%，主要原因是當(dāng)出現(xiàn)肛管癌癥狀時(shí)，未行直腸指診或由于醫(yī)師缺乏對(duì)肛管癌的認(rèn)識(shí)，將惡性腫瘤誤診為良性疾患，而未行組織病理學(xué)檢查，因此，即使是臨床上認(rèn)為是良性的病變也均應(yīng)常規(guī)行活檢，以明確診斷，約有半數(shù)病人由原發(fā)癥狀出現(xiàn)到診斷已延誤1個(gè)月，約1/4病人延誤6個(gè)月，因此，近50%病人在確診為肛管癌時(shí)已變成進(jìn)展期腫瘤(T3～T4期)。

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  • 曾繼宗,主任醫(yī)師
    曾繼宗 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 腫瘤科

    擅長(zhǎng)疾病： 普外科腫瘤的診斷治療

  • 王慶平,主任醫(yī)師
    王慶平 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 腫瘤科

    擅長(zhǎng)疾病： 肝膽外科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治，對(duì)腹部腫瘤胃癌、大腸癌的診斷與治療有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)

  • 蘇長(zhǎng)青,主任醫(yī)師
    蘇長(zhǎng)青 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    上海東方肝膽外科醫(yī)院 腫瘤科

    擅長(zhǎng)疾病： 腫瘤學(xué)

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    吳敏 主任醫(yī)師
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    鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 腫瘤科

    擅長(zhǎng)疾病： 各種細(xì)胞類(lèi)型肺癌的治療；腫瘤熱療；乳腺癌、食管癌、惡性淋巴瘤、結(jié)直腸癌治療；纖支鏡診斷治療。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素可以調(diào)整大腦供血不足和抵抗力下降嗎，能長(zhǎng)期服用嗎
答

一般情況下，元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對(duì)大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會(huì)起到一定的作用。元?dú)馄孥E的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過(guò)補(bǔ)充血紅素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，用于營(yíng)養(yǎng)不良性貧血的治療。針對(duì)大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營(yíng)養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發(fā)，補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長(zhǎng)期缺鐵性貧血可能會(huì)導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱，進(jìn)而影響免疫力，導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元?dú)馄孥E是作為輔助調(diào)理，長(zhǎng)期服用不會(huì)對(duì)身體造成傷害。

問(wèn)外陰瘙癢有包塊怎么辦
答

外陰瘙癢有包塊需要針對(duì)病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過(guò)敏性收縮導(dǎo)致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過(guò)敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對(duì)于尖銳濕疣所造成的，也可以通過(guò)激光或者是冷凍的方式治療，針對(duì)性治療才能夠改善癥狀。

問(wèn)如何彩光脫毛
答

彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據(jù)皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調(diào)整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對(duì)來(lái)說(shuō)比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會(huì)出現(xiàn)疼痛、紅腫情況，還應(yīng)加強(qiáng)局部護(hù)理，短時(shí)間內(nèi)不宜沾水。

問(wèn)脖子發(fā)黑冼不掉怎么辦
答

脖子發(fā)黑冼不掉可以通過(guò)涂抹遮蓋霜的方法來(lái)掩蓋，脖子黑可能是長(zhǎng)時(shí)間曬太陽(yáng)所導(dǎo)致的，容易導(dǎo)致皮膚當(dāng)中的黑色素變得比較活躍，會(huì)使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現(xiàn)皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現(xiàn)象，如果并沒(méi)有任何異常，一般不需要過(guò)于擔(dān)心，但是平時(shí)外出的時(shí)候需要做好防曬。

問(wèn)下面塞藥自己怎么塞
答

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi)，避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時(shí)候，可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥，能夠直接到達(dá)病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現(xiàn)的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

問(wèn)性愛(ài)時(shí)有血是什么意思
答

性愛(ài)時(shí)有血通常是指在進(jìn)行性生活的時(shí)候，陰道有出血的意思。性愛(ài)時(shí)有血可能是行為不當(dāng)，動(dòng)作過(guò)于粗暴而導(dǎo)致的，也可能是盆腔炎、陰道炎等婦科疾病的因素，如果只是偶爾輕微有出血的情況，一般不必太過(guò)于擔(dān)心，但如果經(jīng)常性的出血，需要及早的用藥治療，比如使用克霉唑制劑等抗菌類(lèi)的藥物。

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