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糖尿病性神經(jīng)病(糖尿病性神經(jīng)病 )

別名:
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
20%
多發(fā)人群:
中老年
發(fā)病部位:
顱腦 胰腺 全身
典型癥狀:
消瘦 感覺(jué)障礙 周?chē)窠?jīng)損害 低血糖性昏迷 高滲性昏迷
并發(fā)癥:
腦梗死
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
神經(jīng)內(nèi)科 內(nèi)分泌科
治療方法:
西藥

糖尿病性神經(jīng)病應(yīng)該如何預(yù)防?

  1.預(yù)防:

  1)糖尿病性神經(jīng)病的真正發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明,現(xiàn)在認(rèn)為主要與糖尿病引起的糖、脂肪、磷脂等代謝障礙及由于周?chē)窠?jīng)等的滋養(yǎng)血管的動(dòng)脈硬化、中外膜肥厚、玻璃樣變性甚至閉塞等血管性障礙有關(guān)。致使神經(jīng)纖維節(jié)段性脫髓鞘性變化,軸索膨脹變性、纖維化及運(yùn)動(dòng)終板腫瘤等。病變主要見(jiàn)于周?chē)窠?jīng)、脊髓后根,亦可見(jiàn)于興奮髓后索及肌肉,因此,糖尿病性神經(jīng)病的診斷與治療重在早期診斷早期治療,可以降低糖尿病性神經(jīng)病的發(fā)病及發(fā)展。

  2)“早”重視:隨著人們生活水平的不斷提高,糖尿病的發(fā)病率迅速攀升。糖尿病周?chē)窠?jīng)病變是糖尿病的慢性并發(fā)癥之一,隨著時(shí)間的延長(zhǎng),有90%以上的糖尿病患者被診斷合并糖尿病周?chē)窠?jīng)病變,很多人因此病情惡化致殘甚至喪失生命。所以,糖尿病患者尤其是糖尿病初期的患者一定要加強(qiáng)認(rèn)識(shí),因?yàn)榧词乖谘堑玫捷^好控制后,仍然有較大比例的糖尿病周?chē)窠?jīng)病變發(fā)生,所以不能僅憑控制血糖就萬(wàn)事大吉了,同時(shí)還要積極采取有效措施預(yù)防或減緩糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變的發(fā)生。如果及早重視,防患于未然,把糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變控制在糖尿病初期,使其預(yù)后良好,就能使糖尿病患者依然享受到與正常人同樣高質(zhì)量的生活。

  3)“早”發(fā)現(xiàn):糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變常出現(xiàn)在糖尿病早期,起病隱匿、進(jìn)展緩慢,臨床表現(xiàn)變異很大,神經(jīng)小纖維病變初期無(wú)癥狀或癥狀輕微,甚至采用肌電圖方法亦不能發(fā)現(xiàn)異常。隨著病情的發(fā)展患者體現(xiàn)癥狀包括:肢體麻木、對(duì)稱(chēng)性下肢疼痛、燒灼樣疼痛、針刺樣疼痛、感覺(jué)異常、冷熱交替感、感覺(jué)過(guò)敏,所有癥狀都有夜間加重的傾向。體征包括痛覺(jué)、溫度覺(jué)和震動(dòng)覺(jué)都降低、小肌肉廢用性萎縮、少汗、足背靜脈擴(kuò)張。一般只有出現(xiàn)糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變的癥狀和體征,患者方能自行尋醫(yī)治療,但這往往已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了治療糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變的最好時(shí)機(jī),增大了患者康復(fù)的時(shí)間和難度。對(duì)于糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變及早明確診斷,有助于及時(shí)有效地醫(yī)學(xué)干預(yù),從而可能減慢或停止病情進(jìn)展甚至逆轉(zhuǎn)。早期發(fā)現(xiàn)是糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變治療良好預(yù)后的重要前提,包括定量感覺(jué)功能測(cè)定、皮膚活檢與表皮間神經(jīng)末梢密度測(cè)定、角膜共聚焦顯微鏡等新技術(shù)的應(yīng)用。

  4)“早”治療:對(duì)于診斷糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變患者,首先必須嚴(yán)格平穩(wěn)地控制血糖,因?yàn)檠谴x的紊亂會(huì)加速糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變的惡化。但血糖控制藥物的應(yīng)用并不能完全杜絕并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,所以在配合飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療和血糖調(diào)節(jié)治療基礎(chǔ)上,越早進(jìn)行針對(duì)性藥物干預(yù)治療,越有利于糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變病情的好轉(zhuǎn)和康復(fù)。甚至有專(zhuān)家提示,只要確診為糖尿病,不管有無(wú)癥狀,都應(yīng)該積極的選擇藥物進(jìn)行治療,以預(yù)防周?chē)窠?jīng)病變的出現(xiàn)。

  2.其他注意事項(xiàng):

  1)本病作為糖尿病的并發(fā)癥出現(xiàn)。

  2)可因糖尿病性血管病變,并發(fā)腦血栓形成,尤其是多發(fā)性腔隙性腦梗死和癡呆。

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