流行性腦膜炎預(yù)防
流行期間做好宣傳工作，開展衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，搞好室內(nèi)衛(wèi)生，注意個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生，兒童避免到擁擠的公共場(chǎng)所。提倡少開會(huì)、少走親訪友。
1.早期發(fā)現(xiàn)和隔離患者
做好本病的預(yù)測(cè)和預(yù)報(bào)工作，以防止疫情傳播和擴(kuò)大。對(duì)患者應(yīng)進(jìn)行呼吸道隔離。在某一局部地區(qū)有暴發(fā)流行時(shí)，可對(duì)該區(qū)及其周圍地區(qū)人群作緊急菌苗預(yù)防注射。
2.流腦菌苗免疫注射
A群多糖菌苗接種后保護(hù)率達(dá)90%左右，副作用極小，注射后2星期左右大多數(shù)受種者的體內(nèi)即可測(cè)出殺菌抗體，且持續(xù)2年以上。劑量為30μg。最佳免疫方案是在預(yù)測(cè)流行到來之前，對(duì)易感人群進(jìn)行一次普種，要求覆蓋率達(dá)85%～90%以上，以后對(duì)6個(gè)月～2歲的嬰幼兒每年基礎(chǔ)免疫1針，共2針，間隔1年，可以降低低年齡組的發(fā)病率，提高人群的免疫反應(yīng)性，起到延長(zhǎng)流行間歇期的作用。國外已研制成C群?jiǎn)蝺r(jià)、A C群和A C Y W135群(CPS)的多糖菌苗。A群與C群菌苗對(duì)4歲以上兒童具有90%左右的免疫效果，免疫保護(hù)作用的時(shí)間約3年。但是它對(duì)幼兒免疫效果較差，保護(hù)時(shí)間較短。可能由于該菌苗在該年齡組只能引起特異。IgM抗體反應(yīng)而不能引起特異IgG抗體反應(yīng)。至今國內(nèi)外尚未獲得滿意的B群Nm疫苗，以外膜蛋白(0MP)為基礎(chǔ)的B群Nm疫苗在古巴、智利、挪威和巴西等國進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)觀察。所試的B群OMP疫苗對(duì)5～21歲人群有70%左右的免疫保護(hù)效果，對(duì)1～4歲兒童無明顯的保護(hù)效果，對(duì)2歲以下的兒童無預(yù)防作用。我國也篩選獲得了一種B群Nm外膜蛋白復(fù)合物(OMPC)。現(xiàn)在已經(jīng)將它與國產(chǎn)的A群腦膜炎球菌多糖疫苗偶聯(lián)到一起，構(gòu)建了一種ACPS-BOMPC的偶聯(lián)物，初步試驗(yàn)證明了此偶聯(lián)物既增強(qiáng)了A群腦膜炎球菌多糖的免疫原性，還具有B群NmOMPC的免疫原性，而且它的安全性和穩(wěn)定性也比較好。
3.藥物預(yù)防
由于至今國內(nèi)外尚未獲得滿意的B群Nm菌苗，A群菌苗對(duì)其又無預(yù)防作用，當(dāng)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)由B群Nm引起的病例增多時(shí)，可以對(duì)患者的密切接觸者進(jìn)行藥物預(yù)防。由于首發(fā)病例發(fā)病后4天內(nèi)密切接觸者即可發(fā)病，故必須及早進(jìn)行藥物預(yù)防。可應(yīng)用利福平或米諾環(huán)素。利福平成人劑量為600mg，兒童為10mg/kg體重，2次/d，共服2天。米諾環(huán)素亦有效，但有眩暈等副作用。對(duì)磺胺藥敏感的地區(qū)，仍可用磺胺嘧啶預(yù)防，成人4～6g/d，兒童100～200mg/(kg*d)，分2次口服，共服3天。在流行期間，不論是否接受藥物預(yù)防，均應(yīng)對(duì)密切接觸者作醫(yī)學(xué)觀察，早期發(fā)現(xiàn)病例，積極治療。
