小兒預(yù)激綜合征預(yù)防
對長期預(yù)防復(fù)發(fā)的治療,并不是藥物對每個病人都有效。事實上,一些藥物可增加房室折返心動過速的發(fā)生頻率,這是因為藥物僅延長旁路前傳不應(yīng)期,而不延長旁路逆?zhèn)鞑粦?yīng)期,因此房性期前收縮時,更易在旁路發(fā)生前傳阻滯而誘發(fā)心動過速。口服兩種藥物,如奎尼丁和普萘洛爾,或普魯卡因胺和維拉帕米,能夠影響折返環(huán)的前傳,逆?zhèn)鲀芍У膫鲗?dǎo)能力,Ⅲ類藥物,如胺碘酮或索他洛爾對延長房室結(jié)和房室旁路傳導(dǎo)可能會有效。
根據(jù)臨床情況,對房室折返性心動過速,用藥史或電生理藥物篩選可用來決定最合適的藥物治療。對于心房顫動伴快速心室率者,當(dāng)病人接受治療后應(yīng)做誘發(fā)心房顫動實驗,確定心室率是否被控制。病人旁路不應(yīng)期很短,不是藥物治療的對象,因為常規(guī)藥物治療不能使旁路不應(yīng)期產(chǎn)生有意義的延長。