一、癥狀:
腎動脈粥樣栓塞在年齡超過60歲的特發(fā)性腎衰病人中應懷疑,特別是當存在進展性動脈硬化的體征時。這種疾病常常是隱匿的,缺乏腎梗塞的臨床特征。自發(fā)出現(xiàn)動脈粥樣栓塞者栓塞形成的確切時間較血管外科手術,血管成形術,血管造影術或抗凝治療(如華法林,纖溶藥物)后的病人難以確定。
診斷在自發(fā)性疾病或臨床表現(xiàn)不典型的病人中可能是困難的。在一些病人中,尿沉渣中含血尿,少數(shù)有紅細胞管型。有這些表現(xiàn),應懷疑急性腎小球腎炎或血管炎,特別是如果腎外表現(xiàn)存在時。因為多器官的累及,腎動脈粥樣栓塞與多動脈炎可能混淆。經(jīng)皮腎活檢似能檢測出約75%的病例。栓子內膽固醇結晶在組織固定時可溶解,表現(xiàn)為閉塞血管內具有病理學特征的雙凹形,針形裂隙。
二、診斷:
根據(jù)病史、臨床癥狀和實驗室檢查資料可以診斷。