1.潛伏期
一般4～5天，但也有感染后數(shù)月，數(shù)年，甚至長(zhǎng)達(dá)20年后發(fā)病，即所謂“潛伏型類鼻疽”，此類病例常因外傷或其他疾病而誘發(fā)。
2.臨床類型
臨床表現(xiàn)多樣化，可分下列幾種類型：
(1)隱匿型感染
無(wú)任何癥狀，僅在血清學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)高滴度特異性抗體。在流行區(qū)成年男性健康人群中陽(yáng)性率約為6%～20%。曾報(bào)告在常規(guī)X線照片檢查時(shí)偶爾發(fā)現(xiàn)有無(wú)癥狀的感染病例。
(2)急性局限性化膿性感染
常是由于細(xì)菌感染了破損的皮膚，局部形成結(jié)節(jié)，并發(fā)淋巴管炎和所屬的淋巴結(jié)炎?；颊叱Ｓ邪l(fā)熱及全身不適，然后迅速發(fā)展為急性敗血癥。
(3)急性肺部感染
是本病最常見(jiàn)的形式。表現(xiàn)為原發(fā)性或血源播散性肺炎。起病突然，畏寒或寒戰(zhàn)，繼而發(fā)熱，全身肌肉痛，頭痛、咳嗽、胸痛、呼吸急促，肺部可聽(tīng)到啰音。X線檢查肺部實(shí)變，有的可發(fā)生薄壁空洞。當(dāng)體溫下降時(shí)空洞可持久存在，酷似肺結(jié)核的X線表現(xiàn)。某些患者可相繼發(fā)生進(jìn)行性肺內(nèi)播散或血源性播散，發(fā)展為敗血癥。
(4)急性敗血癥性感染
起病突然，寒戰(zhàn)、高熱、頭部、軀干和四肢皮膚發(fā)生小膿皰。如合并肺炎常伴有嚴(yán)重呼吸困難，劇烈頭痛，咳嗽及胸痛。肺部出現(xiàn)濕性啰音及胸膜摩擦音。X線檢查常顯示遍及全肺的、直徑4～10mm不規(guī)則的結(jié)節(jié)狀陰影，繼而結(jié)節(jié)擴(kuò)大融合形成空洞?；颊呖砂榘l(fā)關(guān)節(jié)炎或腦膜炎。肝脾大。預(yù)后差，病情發(fā)展迅速，常不及治療而死亡。
(5)慢性化膿性感染
部分患者在急性期過(guò)后發(fā)生繼發(fā)性化膿性病灶，如骨髓炎、化膿性淋巴結(jié)炎、皮下膿腫、腰大肌膿腫、肺膿腫、膿胸、肝膿腫、脾膿腫及腎盂腎炎等。這些膿腫可形成瘺管，長(zhǎng)期不愈，成為慢性型，病人逐漸消瘦衰弱。
本病有較嚴(yán)格地區(qū)性，一個(gè)在流行區(qū)居住或有旅行史的患者，發(fā)生任何不能解釋的化膿性疾病或熱性病，或在X線片上表現(xiàn)為結(jié)核病而又分離不出結(jié)核桿菌等情況時(shí)均應(yīng)考慮有類鼻疽病的可能。再結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查即可作出診斷。
