松果體細胞瘤一般治療
松果體細胞瘤西醫(yī)治療
一、治療
松果體細胞瘤的治療應當以手術治療為主，因為該腫瘤的病理性質(zhì)所決定，腫瘤對放射治療不十分敏感，而部分病人在腦室腹腔分流術后雖然顱內(nèi)壓不高，但中腦受壓的體征卻更明顯，只有直接手術切除腫瘤才能解除對腦干的壓迫。通過手術能獲得較大腫瘤標本，對病灶性質(zhì)了解更全面，手術也可以最大限度縮小腫瘤體積，利于術后其他輔助治療。
根據(jù)腫瘤的發(fā)展方向，可采用不同的手術入路。松果體區(qū)腫瘤常見的手術入路包括幕下小腦上入路、枕葉下經(jīng)天幕入路、經(jīng)縱裂胼胝體后部入路，可根據(jù)腫瘤性質(zhì)、位置、擴展方向和術者對入路的熟悉程度采取相應入路。對于腫瘤未能全切除且腦脊液循環(huán)梗阻未能解除者，應當及時行側(cè)腦室-腹腔分流手術，作為輔助治療，術后可給予放射治療。
二、預后
本病遠期療效不佳，1970年以前，手術死亡率高達30%～70%，病殘率65%。隨著顯微外科手術技術的應用，手術死亡率和病殘率目前已下降到5%～10%，手術療效明顯改善，Schild(1993)報道的18例松果體細胞瘤的隨訪中，5年生存率高達67%。
