維生素D中毒癥一般治療
一、治療:
輕癥:首先應停止使用各種維生素 D 制劑和鈣,配合低鈣飲食,多飲水,避免陽光照射。經過一段時間,身體內多余的維生素 D 會被逐漸消耗和排泄掉,病情就會逐漸好轉,并漸至痊愈。
對嚴重中毒病例需住院治療。全部治療必須在醫師嚴格指導下進行。
呋塞米0.5-1mg/(kg*次)靜脈注射,必要時可重復使用,增加尿鈣排泄;
腎上腺皮質激素可抑制腸道對鈣的吸收,且與VitD有拮抗作用??诜姷乃?~2mg/kg/d,1~2周后血鈣即降至正常,一般連用服2~3周停用,血鈣不再上升。
降鈣素50-100U/d肌內注射。可減低血漿中鈣、磷濃度,抑制鈣、磷的吸收。
口服硫酸可減少鈣的吸收控制感染,糾正脫水酸中毒。較大兒童可用1~2g,注意保持水電解質的平衡。
重癥可口服氫氧化鋁或依地酸鈉以減少腸鈣吸收。藥物治療可根據血鈣及X線照片適當延長用藥時間。
二、預后
應強調早期發現、早期治療,嚴重晚期的治療效果遠不如早期病例。一般病例經以上治療須較長時間方漸恢復,血鈣約經2~3月始降至正常,腎功能可延遲1.5年后才能恢復。