毒蕈中毒一般治療
一、治療
治療方法：予護(hù)肝、護(hù)腎、抗炎、營(yíng)養(yǎng)心肌、保護(hù)胃腸粘膜及調(diào)節(jié)腸道菌群等治療,同時(shí)行血液透析和聯(lián)合灌注治療。
早期處理: (1)保留毒蕈樣品供專業(yè)人員救治參考;(2)早期洗胃和導(dǎo)瀉，中毒24 h內(nèi)給予反復(fù)多次洗胃，每次洗胃后口服導(dǎo)瀉藥;(3)重視假愈期， 防止麻痹，耽誤病情治療;(4)早期進(jìn)行血液凈化，急性重癥毒蕈中毒者宜在中毒24 h內(nèi)采取血液灌流和血液透析結(jié)合治療。
急救：1、加快毒物排出：到醫(yī)院后要盡快給予洗胃，及時(shí)催吐、導(dǎo)瀉。洗胃后成人口服活性炭50--100克，用水調(diào)服。并予 甘草 硫酸鎂導(dǎo)瀉。
2、對(duì)癥與支持治療：對(duì)各型中毒的腸胃炎到癥狀，應(yīng)積極糾正脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。對(duì)有肝損害者應(yīng)給予保肝支持治療。對(duì)有精神癥狀或有驚厥者應(yīng)予鎮(zhèn)靜或抗驚厥治療，并可試用脫水劑。
3、特殊治療：阿托品，巰基解毒藥，腎上腺皮質(zhì)激素。
其他的治療方法尚有：
(一)阿托品
主要用于含毒蕈堿的毒蕈中毒。可根據(jù)病情輕重，采用0.5～lmg皮下注射，每1/2～6小時(shí)一次。必要時(shí)可加大劑量或改用靜脈注射。阿托品尚可用于緩解腹痛、吐瀉等胃腸道癥狀。對(duì)因中毒性心肌炎而致房室傳導(dǎo)阻滯亦有作用。
(二)巰基解毒藥
毒傘、白毒傘等毒蕈中毒用阿托品治療常無(wú)效。用含巰基的解毒藥治療此類毒草中毒，有一定的效果。常用的有：
1.二巰丁二鈉(Na-DMS) 0.5～1g稀釋后靜脈注射，每6小時(shí)一次，首劑加倍，癥狀緩解后改為每日注射2次，5～7天為一療程。
2.二巰丙橫鈉5%溶液5ml肌內(nèi)注射，每6小時(shí) 一次，癥狀緩解后改為每日注射2次，5～7天為一療程。
(三)腎上腺皮質(zhì)激素適用于溶血型毒蕈中毒及其他重癥中毒病例，特別是有中毒性心肌炎、中毒性腦炎、嚴(yán)重的肝損害及有出血傾向的病例皆可應(yīng)用。
(四)保護(hù)肝細(xì)胞、改善肝內(nèi)微循環(huán)及促進(jìn)肝細(xì)胞再生，給甘利欣30 ml，1次/d，靜點(diǎn)，多烯磷脂酰膽堿(易善復(fù))0.5g，1次/d靜點(diǎn)。
(五)對(duì)癥治療對(duì)各型中毒的腸胃炎期，應(yīng)積極輸液，糾正脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。對(duì)有肝損害者應(yīng)給予保肝支持治療。對(duì)有精神癥狀或有驚厥者應(yīng)予鎮(zhèn)靜或抗驚厥治療。并可試用脫水劑。
(六)觀察患者的血壓、脈搏、體溫等生命體征及臨床表現(xiàn)每天檢測(cè)肝腎心酶學(xué)改變。
對(duì)急性重癥毒蕈中毒患者除給予常規(guī)治療外，應(yīng)結(jié)合血液凈化。
二、預(yù)后
胃腸炎型和神經(jīng)精神型均預(yù)后好，無(wú)溶血型病文獻(xiàn)報(bào)道此型患者也少見(jiàn)，僅占毒蕈中毒 2.0%，一般說(shuō)來(lái)，胃腸炎型、神經(jīng)精神型及溶血型中毒如能積極治療死亡率不高。唯中毒性肝炎型毒蕈中毒死亡率可高達(dá)50%～90%，病情重，預(yù)后差。
毒蕈中毒辨證論治
毒蕈中毒:取靈芝3克，磨水服。
