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睪丸活檢-臨床意義-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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睪丸活檢

睪丸活檢臨床意義

異常結(jié)果：

(1)生精上皮脫落型：精曲小管擴(kuò)張，大部分或全部管腔充滿脫落的生精細(xì)胞，管腔消失，常伴不同程度界膜及小血管改變。

(2)生精阻滯或成熟障礙型：生精過程常阻滯于精母細(xì)胞或精子細(xì)胞階段，常伴生精細(xì)胞、界膜和血管改變，這是一種生精過程的分化異常。

(3)生精功能低下型：各級(jí)生精細(xì)胞和精子均一地減少，支持細(xì)胞出現(xiàn)大量空泡，管腔擴(kuò)張，可見早期脫落的未成熟生精細(xì)胞、界膜、血管多無明顯改變。

(4)透明變性型：精曲小管廣泛透明變性、萎縮、管腔狹窄，嚴(yán)重時(shí)成“幻影小管”常伴廣泛纖維化和血管透明性變。這是自身免疫反應(yīng)的表現(xiàn)，可能是非特異性炎癥、病毒性腮腺炎合并睪丸炎、藥物作用所致，也可能是原因不明或是其他病理?yè)p害的結(jié)果。

(5)唯支持細(xì)胞綜合征：精曲小管中生精細(xì)胞缺如或消失，僅有支持細(xì)胞，精曲小管管徑較小，界膜及間質(zhì)病變嚴(yán)重，可分為：①原發(fā)性(先天性)：是胚胎期卵黃囊內(nèi)生殖細(xì)胞未發(fā)育或未降到生殖嵴所致，睪丸大小和性征異常。②后天性(繼發(fā)性)：是各種睪丸病變的后期結(jié)果。

(6)混合型：組織改變有兩種以上，常主次難分，表現(xiàn)為生精細(xì)胞上皮脫落、成熟障礙、透明變性等。此外，還有睪丸發(fā)育不全或發(fā)育受阻病變，如克氏綜合征未成熟型睪丸等，常表現(xiàn)為小睪丸，第二性征發(fā)育不良，睪丸病變呈一致性，可有染色體異常，易于診斷。

(7)睪丸活檢組織學(xué)分型與預(yù)后的關(guān)系：生精上皮脫落，預(yù)后最好，生精功能低下尚有治療基礎(chǔ)，透明性變、唯支持細(xì)胞綜合征、生精障礙、克氏征等則無治療基礎(chǔ)，預(yù)后不良。

需要檢查的人群：

(1)睪丸大小正常的無精子癥;

(2)睪丸體積中度縮小的少精子癥;

(3)小或不對(duì)稱性睪丸的少精子癥或無精子癥如睪丸大小不等，一側(cè)輸精管不能捫及或附睪硬結(jié)等。應(yīng)證明兩側(cè)睪丸是否都有精子發(fā)生，因?yàn)榭赡苁且粋?cè)阻塞，另一側(cè)睪丸功能障礙;

(4)若雙側(cè)睪丸病變基本相同，為確定睪丸損傷的程度或種類，常選較健康一側(cè)睪丸作活檢;

(5)阻塞性無精子癥應(yīng)作雙側(cè)睪丸活檢，以決定哪側(cè)適宜作顯微外科吻合手術(shù);

(6)對(duì)隱睪患者作活檢可檢測(cè)有無原位癌。不明原因的睪丸腫塊睪丸活檢可明確診斷;

(7)若評(píng)價(jià)男性節(jié)育的遠(yuǎn)期作用或環(huán)境因素，細(xì)胞毒藥物，輻射線對(duì)睪丸生精功能的影響，亦可作睪丸活檢。

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問孩子受涼感冒吃什么藥
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孩子受涼感冒時(shí)，應(yīng)選擇適合兒童的藥物進(jìn)行治療。建議使用兒童專用的感冒藥，如含有對(duì)乙酰氨基酚的解熱鎮(zhèn)痛藥，以緩解發(fā)熱和疼痛癥狀。同時(shí)，可選用含有抗組胺成分的藥物，以減輕鼻塞、流涕等過敏癥狀。若伴有咳嗽，可使用兒童專用的止咳藥物。在使用藥物時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照說明書或醫(yī)生指導(dǎo)，避免過量或不適宜的藥物使用。同時(shí)，保證孩子充足的休息和水分?jǐn)z入，以幫助恢復(fù)健康。

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