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即手術(shù)切開(kāi)骨折部的軟組織，暴露骨折段，在直視下將骨折復(fù)位，稱為切開(kāi)復(fù)位。由于大多數(shù)骨折可用手法復(fù)位治療，切開(kāi)復(fù)位只在一定的條件下進(jìn)行。
麻醉方式：
暫無(wú)相關(guān)信息
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斷肢再植是離斷的肢體左右重新接回原處,并使肢體左右重新獲得血運(yùn)成活的中飯手術(shù).因外傷或周日手術(shù)致使大部分或全部組織離斷的肢體稱為斷肢,斷肢的肢體血運(yùn)差,或無(wú)血運(yùn),如果不進(jìn)行斷肢再植,就會(huì)壞死.斷肢包括:大的肢體離斷和手指,足趾,或部分手指,足趾的離斷,斷肢再植采用的手術(shù)信服方法以吻合血管包括動(dòng)脈,靜脈為主保持肢體有血運(yùn)而成活,也包括對(duì)骨關(guān)節(jié)的整復(fù)或(和)內(nèi)固定,以及對(duì)神經(jīng),肌肉,肌腱,皮膚等組織的修復(fù).斷肢是今年嚴(yán)重的肢體損傷,為了有限確保肢體的成活并盡可能姐妹照顧到成活后的功能,有時(shí)會(huì)采取特殊的再植的方法,比如:多個(gè)肢體同時(shí)發(fā)生離斷,為獲得較好的功能,可根據(jù)具體傷情,將斷肢更換位置再植,這稱為肢體移位再植,為了花消使再植的肢體缺損血管時(shí),切取其他不懂部位的次要血管推薦移植來(lái)解決很難,等等.
麻醉方式：
椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉
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第一掌骨基底部骨折(bennett骨折)是一種不穩(wěn)定性骨折。解剖上第一掌骨與大多角骨構(gòu)成鞍狀關(guān)節(jié)，靈活而穩(wěn)定，當(dāng)暴力沿拇指縱軸作用于鞍狀結(jié)節(jié)時(shí)，可于第一掌骨基底部形成自內(nèi)上至外下的斜形骨折。近側(cè)骨折塊由于韌帶及關(guān)節(jié)囊的附著，能保持與大多角骨的解剖關(guān)系，遠(yuǎn)側(cè)骨折段則因外展拇長(zhǎng)肌的牽拉，而向橈側(cè)和背側(cè)移位[圖1⑴]。bennett骨折復(fù)位較易，維持對(duì)位則較困難，復(fù)位后易再移位而畸形愈合，因此，這種骨折常需切開(kāi)復(fù)位。
麻醉方式：
椎管內(nèi)麻醉,神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,全身麻醉,區(qū)域麻醉
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由于逐年、連續(xù)的文獻(xiàn)報(bào)道，尤其是和部分腕骨融合術(shù)的臨床療效的比較研究，使得近排腕骨切除術(shù)(proximalrowcarpectomy,PRC)擺脫了從提出以來(lái)受到的一些質(zhì)疑,漸為臨床公認(rèn)，并和部分腕骨融合術(shù)一起成為晚期腕關(guān)節(jié)退變的主要治療方法。該技術(shù)日漸成熟，但仍然有一些觀點(diǎn)沒(méi)有得到統(tǒng)一，比如腕骨切除的細(xì)節(jié)、生物力學(xué)研究和臨床療效不符合的原因、對(duì)橈骨遠(yuǎn)端月骨窩和頭狀骨近端有退變時(shí)是否行此手術(shù)或如何調(diào)整手術(shù)等。
麻醉方式：
暫無(wú)相關(guān)信息
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凡帶有T形管引流，疑診膽道殘余結(jié)石者，皆適本法。病人若因結(jié)石梗阻膽道而致發(fā)熱者，應(yīng)果斷取石。
麻醉方式：
表面麻醉,局部麻醉
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篩竇病變往往累及上頜竇、眼眶、額竇，應(yīng)根據(jù)不同情況，采用不同進(jìn)路;如累及上頜竇可采取經(jīng)上頜竇切除后組篩竇，如累及眼眶或額竇需行鼻外篩竇手術(shù)，此手術(shù)易于觀察病變范圍，而且可以完全切除篩竇及其附近的病變組織。
麻醉方式：
暫無(wú)相關(guān)信息
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經(jīng)骶會(huì)陰肛門成形術(shù)屬于先天性直腸肛門畸形手術(shù)，方式選擇由所患畸形類型決定，手術(shù)時(shí)間選擇由合并瘺管與否來(lái)決定。
麻醉方式：
椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉
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自1898年horsley作經(jīng)顱垂體切除術(shù)成功后，1906～1907年schloffer采取鼻外途徑手術(shù)，但嚴(yán)重影響鼻腔的功能，并在面部產(chǎn)生疤痕。1909年cushing首先報(bào)告1例經(jīng)鼻中隔至蝶竇作部分垂體切除術(shù)。1912年chjari開(kāi)展經(jīng)篩竇、蝶竇作垂體切除，至1950年才被耳鼻喉科醫(yī)師接受，并介紹經(jīng)篩竇、上頜竇、腭部的途徑進(jìn)行手術(shù)。至今，垂體腫瘤的手術(shù)方法分為兩大類：一是在蝶鞍上手術(shù)，即開(kāi)顱垂體腫瘤切除術(shù)，是由神經(jīng)外科醫(yī)師處理。另一是從蝶鞍下手術(shù)，由鼻外篩、蝶竇途徑進(jìn)行腦垂體腫瘤切除術(shù)，多由耳鼻喉科醫(yī)師處理;或者是經(jīng)唇下鼻中隔至蝶竇途徑行腦垂體腫瘤切除術(shù)，多由神經(jīng)外科與耳鼻喉科醫(yī)師協(xié)同處理。
麻醉方式：
全身麻醉
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經(jīng)腹、會(huì)陰肛門成形術(shù)屬于先天性直腸肛門畸形手術(shù)，方式選擇由所患畸形類型決定，手術(shù)時(shí)間選擇由合并瘺管與否來(lái)決定。
麻醉方式：
神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,區(qū)域麻醉,局部麻醉
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經(jīng)腹、會(huì)陰直腸肛管根治切除術(shù)是治療直腸肛管癌較常用的一種手術(shù)。切除范圍較大，包括全部直腸及其固有筋膜內(nèi)的淋巴組織，大部分乙狀結(jié)腸及其系膜和淋巴組織，主動(dòng)脈前腸系膜下血管根部以下的淋巴組織、盆腔底部腹膜、直腸側(cè)韌帶、肛提肌、肛門括約肌、坐骨直腸間隙的淋巴組織、肛管和肛門周圍皮膚等(圖1)。對(duì)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的直腸癌，應(yīng)盡量徹底切除，即將肛提肌從其骨盆壁附著處切斷，同時(shí)清除坐骨直腸間隙內(nèi)的組織。在女性，在子宮、陰道已被累及，亦應(yīng)同時(shí)切除。
麻醉方式：
神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,全身麻醉,區(qū)域麻醉
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四肢主要?jiǎng)用}的血栓栓塞，除有些部位(如上肢腋動(dòng)脈)常有足夠的側(cè)支循環(huán)，經(jīng)過(guò)積極的非手術(shù)治療，能夠維持充足的血運(yùn)，可以不需進(jìn)行手術(shù)外;在其他部位一經(jīng)確診，不管病肢的側(cè)支循環(huán)是否充足，均應(yīng)考慮手術(shù)摘除，以防血栓向遠(yuǎn)端及近端延伸，使病肢發(fā)生不可逆的缺血性變化。尤其在下肢，非手術(shù)治療多不易見(jiàn)效，病肢即使不發(fā)生壞疽，也將造成長(zhǎng)期的慢性缺血性改變而致殘廢。手術(shù)應(yīng)越早施行越好，最好在發(fā)病6～8小時(shí)內(nèi);但并不受這一時(shí)間的限制，有的病例在發(fā)病數(shù)日后，手術(shù)仍能成功。凡是病肢尚未明顯壞疽，遠(yuǎn)端血管內(nèi)血液尚未凝因時(shí)，手術(shù)都有成功的可能。腹主動(dòng)脈分叉處血栓摘除手術(shù)對(duì)病人的負(fù)擔(dān)雖然較重，但如果不給予積極治療，則將導(dǎo)致死亡，所以手術(shù)更屬必要。除病人已處于瀕死狀態(tài)者外，均應(yīng)盡量爭(zhēng)取手術(shù)的機(jī)會(huì)而不可輕易放棄。腹主動(dòng)脈分叉處血栓，可經(jīng)腹部或股部的途徑摘除。任何一種途徑都不一定能單獨(dú)取得滿意效果，而常需聯(lián)合使用，故應(yīng)同時(shí)作好兩種途徑的準(zhǔn)備。一般先采用經(jīng)腹部途徑;但對(duì)某些心臟病嚴(yán)重的病人，可先切開(kāi)股動(dòng)脈摘除血栓。如不能解除血栓阻塞時(shí)，再加作經(jīng)腹部途徑手術(shù)。
麻醉方式：
椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉
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暫無(wú)相關(guān)資料
麻醉方式：
局部麻醉
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1.膿腔較大的細(xì)菌性肝膿腫。2.阿米巴肝膿腫繼發(fā)感染或經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效者。3.肝包囊蟲(chóng)病繼發(fā)感染。
麻醉方式：
神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,全身麻醉,區(qū)域麻醉
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膿腫比較表淺，在恥骨上可以觸到或直腸指診不易捫清膿腫位置，或需要進(jìn)行探查時(shí)，要考慮經(jīng)此途徑引流。
麻醉方式：
區(qū)域阻滯麻醉
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1.高位膀胱陰道瘺。2.瘺孔位于膀胱三角區(qū)。
麻醉方式：
椎管內(nèi)麻醉,全身麻醉,區(qū)域麻醉
北京協(xié)和醫(yī)院
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