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  • 第一掌骨基底部骨折脫位切開復位內固定術 開刀

    第一掌骨基底部骨折(bennett骨折)是一種不穩定性骨折。解剖上第一掌骨與大多角骨構成鞍狀關節,靈活而穩定,當暴力沿拇指縱軸作用于鞍狀結節時,可于第一掌骨基底部形成自內上至外下的斜形骨折。近側骨折塊由于韌帶及關節囊的附著,能保持與大多角骨的解剖關系,遠側骨折段則因外展拇長肌的牽拉,而向橈側和背側移位[圖1⑴]。bennett骨折復位較易,維持對位則較困難,復位后易再移位而畸形愈合,因此,這種骨折常需切開復位。

    麻醉方式: 神經及神經叢阻滯,區域麻醉,局部麻醉

  • 額骨骨瓣成形術 暫無相關信息

    由于額骨發生病變,需要手術取出病變額骨,重新植入或重塑額骨。

    麻醉方式: 暫無相關信息

  • 腓骨長肌腱轉移術 開刀

    各種原因引起的脛前肌癱瘓,使病足跖屈外翻,影響功能,但腓骨肌功能好,可采用腓骨長肌腱轉移術以減弱足外翻的肌力,增強背伸力,矯正足外翻、跖屈畸形。

    麻醉方式: 基礎麻醉,椎管內麻醉,全身麻醉,區域麻醉,局部麻醉

  • 鋼板螺釘內固定術 開刀

    這種內固定術多用于長管骨骨折,比較牢靠,臨床應用較多。但缺點是切口長,軟組織分離和骨膜剝離較廣泛,骨折端的血運受損較重,愈合較慢。

    麻醉方式: 全身麻醉,區域麻醉

  • 鋼絲內固定術 開刀

    鋼絲的缺點是固定作用較小,應用范圍也相應較小。利用不銹鋼絲來環扎固定長骨干的斜折或螺旋折,不但容易斷裂,還能引起受壓外的骨質吸收。骨膜血運受損,從而失去固定作用,影響骨折愈合。但鋼絲具有直徑細和可屈的特點,可以穿過骨內人工隧道環扎或固定,能有效地保持某些骨折的復位,這是它的優點。不銹鋼絲內固定術多用于下列情況[圖1]。1.髕骨橫斷骨折;2.尺骨鷹嘴突橫斷骨折;3.指骨末節撕脫骨折;4.作為其他內固定的輔助固定,以固定游離骨片(如髓內針固定并用鋼絲固定小骨片);5.不穩定的頸椎骨折、脫位。

    麻醉方式: 全身麻醉,區域麻醉

  • 鋼針內固定術 開刀

    鋼針比螺釘細,損傷小,占位少,小塊骨折的固定及需要穿過骨骺時,用鋼針固定較好,針尾可露于皮外或埋于皮下,取針簡單;但其缺點是針體圓滑,沒有螺紋,固定力不及螺釘。因此,只用于兒童及下列情況[圖1]。1.骨折片較小的髁、踝、莖突骨折。2.不穩定性干骺端骨折、骨骺骨折或骨骺分離,外固定不能保持復位者。3.多發性短管骨(如指、掌、趾、跖骨等)的橫斷折、短斜折或在8~12小時以內的開放性骨折,手法復位外固定有困難者。

    麻醉方式: 全身麻醉,區域麻醉,局部麻醉

  • 跟腱延長術 開刀

    跟腱延長術是矯正跖屈足畸形的一種常用而有效的軟組織手術。

    麻醉方式: 基礎麻醉,椎管內麻醉,區域麻醉

  • 跟腱斷裂重建術 開刀

    跟腱斷裂是臨床上比較常見的創傷。目前,治療跟腱斷裂的手術方法有很多種,跟鍵斷裂重建術主要包括Lindhlom法、Bosworth修補術、Bunnell縫合法,術后可使患者恢復正常行走功能。

    麻醉方式: 局部麻醉

  • 肱骨髁骨折切開復位內固定術 開刀

    兒童時期的肱骨下端有4~5個骨化中心及骨骺線,出現于不同年齡[圖44-40]。而且前有冠狀窩,后有鷹嘴窩,髁部的骨支架比較薄弱,易發生骨折。由于肱骨外髁有伸肌群附著,內髁有屈肌群附著,所以髁部骨折極易發生翻轉移位;而且移位后,難以用手法復位;即使手法復位成功,也極易因肌肉的牽拉而再移位。此外,髁部骨折常累及關節面和骨骺,如不及時給以恰當的治療,不但可以影響關節的伸屈功能,而且還可以影響骨骺的發育,出現生長性畸形。常見的肱骨髁骨折有肱骨外髁骨折和內上髁骨折兩種。內上髁骨折易并發尺神經損傷,檢查時應注意。這兩種髁部骨折塊多為軟骨,x線片不顯影,有時易被忽視[圖1]。

    麻醉方式: 神經及神經叢阻滯,全身麻醉,區域麻醉

  • 肱骨髁上骨折切開復位內固定術 開刀

    肱骨髁上骨折是兒童最常見的骨折,絕大多數新鮮骨折用手法復位小夾板固定治療,療效滿意。部分病人腫脹嚴重,不宜手法復位者,亦可用尺骨鷹嘴骨牽引來解決。此外,兒童(特別是9歲以下)的塑造能力很強,即使手法復位不滿意,畸形愈合,也不必急于手術。凡與肘關節活動方向一致的畸形,可在生長發育過程中,逐漸自行矯正;而與肘關節活動垂直的畸形,如肘內、外翻,則可發生永久畸形,亦可待以后截骨矯形。因此,新鮮的肱骨髁上骨折,極少需作切開復位。

    麻醉方式: 全身麻醉

  • 肱骨外科頸骨折切開復位內固定術 開刀

    老年人的肱骨外科頸骨折,術后容易激發肩關節周圍炎,功能恢復不良,手術與否應慎重考慮。其他的適應證如下:1.移位明顯的內收型骨折,關節囊或肱二頭肌腱夾在兩折端之間,阻礙手法復位者。2.有移位的外展型骨折,并發大結節骨折,并有碎骨片嵌于肩峰之下,影響外展功能者。3.有移位的內收型骨折,外展型骨折或骨骺骨折,手法復位失敗者。4.骨折已2~4周,但復位不滿意者。5.肱骨外科頸骨折合并肱骨頭脫位者。

    麻醉方式: 全身麻醉

  • 股骨干骨折切開復位內因固定術 開刀

    股骨干骨折多數可以用持續牽引復位及小夾板固定治療,并取得滿意的結果。只是在股骨干骨折復位不良,或就診較晚,難以閉合復位者;或骨折不愈合者;或并發血管、神經損傷者,才需要切開復位內固定。

    麻醉方式: 椎管內麻醉,全身麻醉,區域麻醉

  • 股骨頸骨折復位內固定術(三翼釘內固定術) 開刀

    股骨頸骨折除老年人頭下骨折,股骨頸粉碎骨折或pauwel角gt;80°者傾向于人工股骨頭置換外,其余均應及早復位內固定。近年來內固定方法發展多有用螺紋釘、加壓螺釘,滑動式鵝頸釘等內固定[圖1]。但三翼釘內固定仍為基本手術,掌握后可舉一反三,本文將作詳細描述。

    麻醉方式: 椎管內麻醉,區域麻醉

  • 股骨頭壞死鉆洞手術 其他

    股骨頭壞死鉆孔減壓術又稱股骨頭髖芯減壓術。該手術方法主要適用于股骨頭缺血性壞死的早期,股骨頭骨骺外形正常,壞死死期局限在股骨頭的前方,沒有死骨形成、無干骺端改變、無軟骨下骨折線的患者。該手術方法是治療股骨頭壞死早期的主要方法之一,能大大緩解疼痛癥狀,延緩股骨頭缺血性壞死癥狀的發展。

    麻醉方式: 暫無相關信息

  • 股骨下段切除術 開刀

    長骨端的腫瘤較多見,其中膝關節附近是好發部位,或在股骨下端,或在脛骨上端。當整個骨端被廣泛破壞時,或有惡性傾向的腫瘤時,應切除整個骨端。

    麻醉方式: 椎管內麻醉,區域麻醉

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