三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級(jí)甲等醫(yī)院,是國(guó)家衛(wèi)生健康委指定的全國(guó)疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國(guó)家 級(jí)
理想的融合術(shù)應(yīng)在對(duì)脊柱結(jié)構(gòu)的破壞以及對(duì)功能和活動(dòng)度影響都盡可能小的前提下,達(dá)到以下目的:①重建脊柱受累椎節(jié)的穩(wěn)定。②矯正畸形及防止畸形的發(fā)展。③恢復(fù)椎節(jié)高度。④消除癥狀。
非手術(shù)療法不能奏效腰椎不穩(wěn)癥。
尤其對(duì)已有輕度馬尾或神經(jīng)根壓迫癥狀的患者,由于切除了病變椎間盤,起到了減壓作用,術(shù)后癥狀立即改善。
定腰椎的手術(shù)有后路和前路之分,過去多做后路手術(shù),如橫突植骨融合術(shù)、小關(guān)節(jié)植骨融合術(shù)、“H”形骨塊椎板植骨術(shù)以及用機(jī)械棒固定手術(shù)等,但從解剖學(xué)和生理學(xué)的角度來看,以椎體間植骨融合術(shù)最為合適。它不但能解除腰椎屈伸方向的不穩(wěn),也能同時(shí)解除因屈伸方向不穩(wěn)而產(chǎn)生的側(cè)向不穩(wěn)和旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)。如果腰椎不穩(wěn)發(fā)展到畸形,并導(dǎo)致馬尾或神經(jīng)根受壓時(shí),則要在解除壓迫的同時(shí)行穩(wěn)定手術(shù)。此時(shí)如何選擇術(shù)式,應(yīng)視患者的情況及醫(yī)師的習(xí)慣來考慮。
施術(shù)椎節(jié)有病變者:例如椎節(jié)感染、椎節(jié)終板硬化及腫瘤等。
其他:指年邁體弱、難以承受手術(shù)及精神狀態(tài)欠佳、術(shù)后難以合作者。
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