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  • Harrington手術(shù) 開刀

    1.骨骼發(fā)育期間,脊柱側(cè)凸cobb角大于40°,并繼續(xù)發(fā)展者須手術(shù)矯正;年齡小于12歲者僅作器械矯正手術(shù),不作融合,隔6~12個(gè)月手術(shù)調(diào)正一次,直正可以融合時(shí)為止。2.脊柱發(fā)育停止后,側(cè)凸繼續(xù)發(fā)展,或疼痛嚴(yán)重,或心、肺功能受影響者應(yīng)手術(shù)矯正。3.胸廓嚴(yán)重畸形,影響生活與外形,病人要求手術(shù)矯形者。

    麻醉方式: 靜脈麻醉,基礎(chǔ)麻醉,全身麻醉,復(fù)合麻醉

  • 脊膜瘤切除術(shù) 開刀

    脊膜瘤自硬脊膜長(zhǎng)出,大多在脊髓背側(cè)或外側(cè),少數(shù)可在脊髓腹側(cè),基底一般都較廣。適用于脊膜瘤患者。

    麻醉方式: 暫無(wú)相關(guān)信息

  • 脊髓內(nèi)腫瘤切除術(shù) 開刀

    脊髓實(shí)質(zhì)內(nèi)的腫瘤占脊髓瘤的9%~18%,多為神經(jīng)膠質(zhì)瘤(約占髓內(nèi)腫瘤的80%以上),其中尤以室管膜瘤為多見,其次為星形細(xì)胞瘤,較少見的有血管瘤、脂肪瘤等。這種腫瘤上下生長(zhǎng)較長(zhǎng),哪有包膜及邊界者,即使腫瘤很長(zhǎng),也應(yīng)力爭(zhēng)全部切除,做到根治。預(yù)后是良好的。

    麻醉方式: 暫無(wú)相關(guān)信息

  • 脊髓血管畸形手術(shù) 開刀

    脊髓血管畸形可分為動(dòng)靜脈畸形、靜脈畸形、海綿狀血管瘤與毛細(xì)血管擴(kuò)張四種。如引起脊髓功能障礙,多主張手術(shù)切除。

    麻醉方式: 全身麻醉

  • 脊柱側(cè)凸支具治療 暫無(wú)相關(guān)信息

    支具治療在脊柱側(cè)凸非開刀手術(shù)治療中占重要位置。支具療法適用少年期和青春期的特發(fā)性側(cè)凸,對(duì)骨發(fā)育成熟期的側(cè)凸支具治療無(wú)效。常使用的治療脊柱側(cè)凸的支具有兩大類:即CTLSO及TLSO。Winter認(rèn)為:如側(cè)凸小于50°,可屈性大于50%,一般支具治療效果良好,如側(cè)凸在50°~75°之間,可屈性在25%~50%之間,支具治療可能有益,而對(duì)側(cè)凸大于75°,可屈性小于25%者,支具治療幾乎無(wú)效。

    麻醉方式: 暫無(wú)相關(guān)信息

  • 脊柱矯正術(shù) 暫無(wú)相關(guān)信息

    脊柱矯正術(shù)又叫手法治療。脊柱矯正手法在國(guó)外被稱作無(wú)血的手術(shù)。在國(guó)內(nèi)稱為脊柱手法調(diào)衡療法。也稱無(wú)痛不見血療法。較手術(shù)療法費(fèi)用低。病人無(wú)痛苦。他的特點(diǎn)是醫(yī)生在治療前必須通過(guò)詳細(xì)的X光片,力學(xué)測(cè)量并作出診斷后,才開始手法治療。

    麻醉方式: 暫無(wú)相關(guān)信息

  • 脊椎竇道清除術(shù) 暫無(wú)相關(guān)信息

    脊椎結(jié)核并發(fā)竇道經(jīng)合理化療3~4個(gè)月竇道仍不愈合,可考慮手術(shù)治療。

    麻醉方式: 全身麻醉

  • 肩胛骨切除 開刀

    適用于肩胛骨畸形嚴(yán)重,功能障礙明顯的3-7歲的患兒。手術(shù)原則是松解肩胛骨周圍軟組織,使肩胛骨下降至正常位置,切除阻礙肩胛骨下降的骨性、肌性連接,注意避免血管、神經(jīng)損傷。

    麻醉方式: 全身麻醉

  • Luque手術(shù) 開刀

    luque手術(shù)是用2支l形鋼棒,利用通過(guò)椎板下的鋼絲固定在兩側(cè)椎板上,起到固定和矯正畸形的作用。它的優(yōu)點(diǎn)是固定結(jié)實(shí),矯正畸形可靠;但穿過(guò)椎板下的鋼絲有可能損傷脊髓。對(duì)嚴(yán)重的側(cè)凸畸形單純luque手術(shù)的矯正效果不很理想;但對(duì)輕度側(cè)凸合并后凸或前凸畸形的矯正效果很好。目前,luque手術(shù)尚應(yīng)用于脊柱骨折、脫位的復(fù)位和內(nèi)固定,脊椎腫瘤術(shù)后內(nèi)固定等。

    麻醉方式: 吸入麻醉,靜脈麻醉,全身麻醉,復(fù)合麻醉

  • 馬尾腫瘤切除術(shù) 開刀

    馬尾腫瘤可有神經(jīng)鞘瘤、室管膜瘤、脊膜或先天性腫瘤(皮樣囊腫、畸胎瘤等)。從手術(shù)角度看,可分為下列兩種類型:一種是腫瘤小而孤立,侵犯少數(shù)馬尾神經(jīng),如神經(jīng)鞘瘤、小的室管瘤、脊膜瘤等;另一種是較大的腫瘤把大部分馬尾神經(jīng)包在瘤內(nèi),如巨大的室管膜瘤[圖1-4]、皮樣囊腫[圖1-5]等,有時(shí)慢性炎癥肉芽腫也可形成同樣的病變。

    麻醉方式: 暫無(wú)相關(guān)信息

  • 器械固定植骨融合術(shù) 暫無(wú)相關(guān)信息

    器械固定植骨融合術(shù)為治療脊柱側(cè)凸的手術(shù),經(jīng)過(guò)幾十年不斷發(fā)展,形成多種術(shù)式。這些手術(shù)方法雖然有所差異,但目的都是為了促進(jìn)骨融合。因此,必須仔細(xì)清理骨組織上所有軟組織碎屑,完全地去皮質(zhì),破壞小關(guān)節(jié),并做大量的自體髂骨植骨。

    麻醉方式: 暫無(wú)相關(guān)信息

  • 神經(jīng)鞘瘤切除術(shù) 開刀

    脊髓外硬脊膜內(nèi)腫瘤約占脊髓瘤的55%~67%,主要系神經(jīng)根的神經(jīng)鞘瘤(神經(jīng)纖維瘤)和脊膜瘤。這兩種都是有包膜的良性腫瘤,切除后可以根治,手術(shù)中必須想盡一切辦法完全切除。神經(jīng)鞘瘤與脊髓的關(guān)系可有3種情況:①位于脊髓背側(cè);②位于脊髓腹側(cè)或側(cè)前方;③啞鈴形腫瘤。

    麻醉方式: 暫無(wú)相關(guān)信息

  • 選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù) 暫無(wú)相關(guān)信息

    選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)(selectiveposteriorrhizotomy,SPR)可有效地解除肢體痙攣,為肢體矯形術(shù)及功能康復(fù)奠定基礎(chǔ)。早在本世紀(jì)初,F(xiàn)oerster(1908)就首先使用脊神經(jīng)后根切斷術(shù)治療肢體痙攣,他采用整根后根的完全切斷,盡管這能成功地解除肢體的痙攣,但因整根后根神經(jīng)完全切斷不能保留肢體的感覺,故該手術(shù)不為大多數(shù)學(xué)者所接受。半個(gè)世紀(jì)后,法國(guó)學(xué)者Gros(1967)對(duì)先前Foerster的手術(shù)進(jìn)行了改進(jìn),他按照一定比例,只切斷一部分后根纖維,其結(jié)果是盡管能保留肢體感覺的完整性,但痙攣的解除不徹底,故該手術(shù)也未能得到推廣。七十年代后期,意大利學(xué)者Fasano(1978)首先報(bào)道采用電刺激法行選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù),在徹底解除痙攣的同時(shí),成功地保留了肢體的感覺,并經(jīng)術(shù)后隨訪發(fā)現(xiàn),相當(dāng)一部分病例有明顯的功能改善。這一成功的經(jīng)驗(yàn)逐漸引起了各國(guó)學(xué)者的普遍重視,F(xiàn)asano還將此手術(shù)稱之為功能性神經(jīng)后根切斷術(shù)。八十年代,SPR手術(shù)傳入北美,Peacock(1988)對(duì)Fasano的手術(shù)方法又進(jìn)一步改進(jìn),將SPR手術(shù)平面由胸腰段(胸12和腰1.2)下降到腰骶段(L2—S1)

    麻醉方式: 全身麻醉

  • 腰椎滑脫復(fù)位內(nèi)固定手術(shù) 開刀

    隨著脊柱外科的進(jìn)展和新器械、內(nèi)固定品種的創(chuàng)用和增多,滑脫椎體的復(fù)位已能成為現(xiàn)實(shí)。已有利用harrington裝置,roy-camille鋼板,steffee鋼板等復(fù)位滑脫椎體成功的報(bào)道,但存在內(nèi)固定不牢靠或復(fù)位力不足的缺點(diǎn)。作者應(yīng)用骶孔滑脫鋼板(schnollner1973)及改良鋼板治療l5和l4滑脫,同時(shí)施行后路椎體間融合,取得了滿意結(jié)果。對(duì)ⅵ度滑脫未經(jīng)腹途徑行椎體前方松解,然后經(jīng)后路復(fù)位內(nèi)固定,也可達(dá)到理想復(fù)位。骶孔滑脫鋼板治療腰椎滑脫的主要優(yōu)點(diǎn)為:①?gòu)?fù)位力大,作用好,②減壓徹底,③植骨愈合率高,④不發(fā)生假關(guān)節(jié),可以達(dá)到治療腰椎滑脫的現(xiàn)代基本原則——減壓、復(fù)位、穩(wěn)定的要求。本文重點(diǎn)介紹骶孔滑脫鋼板復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,全身麻醉,區(qū)域麻醉

  • 腰椎界面內(nèi)固定 暫無(wú)相關(guān)信息

    用界面固定技術(shù)治療下腰椎不穩(wěn)癥,選擇此種設(shè)計(jì)用于治療下腰椎的失穩(wěn),較之其他術(shù)式具有更多的優(yōu)點(diǎn),且在操作上易于掌握。界面內(nèi)固定的臨床意義:a.早期制動(dòng)確實(shí),可使患者早日下床:絕大多數(shù)患者可于術(shù)后10~14天下床,并逐漸在室內(nèi)外行走,減少了因長(zhǎng)期臥床而引起的各種并發(fā)癥與心理障礙。b.勿需另行切(取)骨植骨:術(shù)中可利用切取或刮下的骨塊,將其充填至內(nèi)固定器腔中,通過(guò)周壁上的孔隙與施術(shù)椎節(jié)融合,從而避免了取骨所引起的并發(fā)癥。c.可使患者早日重返社會(huì):由于患者可早日下地活動(dòng),不僅腰椎局部及全身功能康復(fù)快,且可早日重返社會(huì),從而提高了其生活質(zhì)量與康復(fù)的信心。從目前來(lái)說(shuō),上述認(rèn)識(shí)表明:無(wú)論是對(duì)早期椎節(jié)的穩(wěn)定還是對(duì)后期的椎節(jié)骨性融合,均具有良好的療效,因此值得推廣。

    麻醉方式: 暫無(wú)相關(guān)信息

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