肺合并臟器切除

手術部位： 胸部腹部
手術科室： 心胸外科
手術方式： 暫無相關信息
麻醉方式： 暫無相關信息
手術參考價： 一級醫院　　0.00 二級醫院　　0.00 三級醫院　　0.00

肺合并臟器切除簡介

肺合并臟器切除是當肺部腫瘤或結核蔓延到其他臟器時所采取的根治性手術。

肺合并臟器切除適應癥與禁忌癥

適應癥

　　1. 肺結核空洞

　　①厚壁空洞，內層有較厚的結核肉芽組織，外層有堅韌的纖維組織，不易閉合;

　?、趶埩斩?，支氣管內有肉芽組織阻塞，引流不暢;

　?、劬薮罂斩?，病變廣泛，肺組織破壞較多，空洞周圍纖維化并與胸膜粘連固定，不易閉合;④下葉空洞，萎陷療法不能使其閉合。

　　2. 結核性球形病灶(結核球)直徑大于2 cm時干酪樣病灶不易愈合，有時溶解液化成為空洞，故應切除。有時結核球難以與肺癌鑒別，或并發肺泡癌或癱痕組織發生癌變，故應警惕及早作手術切除。

　　3. 毀損肺肺葉或一側全肺毀損，有廣泛的干酪病變、空洞、纖維化和支氣管狹窄或擴張。肺功能已基本喪失，藥物治療難以奏效。且成為感染源，反復發生化膿菌或霉菌感染。

　　4. 結核性支氣管狹窄或支氣管擴張癱痕狹窄可造成肺段或肺葉不張。結核病灶及肺組織纖維化又可造成支氣管擴張，繼發感染，引起反復咳痰、咯血。

　　5. 反復或持續咯血經藥物治療無效，病情危急，經纖維支氣管鏡檢查確定出血部位，可將出血病肺切除以挽救生命。

　　6.其他適應證 ①久治不愈的慢性纖維干酪型肺結核，反復發作，病灶比較集中在某一肺葉內;②胸廓成形術后仍有排菌，如有條件可考慮切除治療;③診斷不確定的肺部可疑塊狀陰影或原因不明的肺不張。

禁忌癥

　　1.肺結核正在擴展或處于活動期，全身癥狀重，血沉等基本指標不正常，或肺內其他部位出現新的浸潤性病灶。

　　2.一般情況和心肺代償能力差。

　　3.臨床檢查及肺功能測定提示病肺切除后將嚴重影響病人呼吸功能者。年齡大不是禁忌證，應根據生命重要臟器的功能決定手術。

　　4.合并肺外其他臟器結核病，經過系統的抗結核治療，病情仍在進展或惡化者。

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