-
斷肢再植是離斷的肢體左右重新接回原處,并使肢體左右重新獲得血運成活的中飯手術.因外傷或周日手術致使大部分或全部組織離斷的肢體稱為斷肢,斷肢的肢體血運差,或無血運,如果不進行斷肢再植,就會壞死.斷肢包括:大的肢體離斷和手指,足趾,或部分手指,足趾的離斷,斷肢再植采用的手術信服方法以吻合血管包括動脈,靜脈為主保持肢體有血運而成活,也包括對骨關節(jié)的整復或(和)內(nèi)固定,以及對神經(jīng),肌肉,肌腱,皮膚等組織的修復.斷肢是今年嚴重的肢體損傷,為了有限確保肢體的成活并盡可能姐妹照顧到成活后的功能,有時會采取特殊的再植的方法,比如:多個肢體同時發(fā)生離斷,為獲得較好的功能,可根據(jù)具體傷情,將斷肢更換位置再植,這稱為肢體移位再植,為了花消使再植的肢體缺損血管時,切取其他不懂部位的次要血管推薦移植來解決很難,等等.
麻醉方式：
椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉
-
適用于末節(jié)指骨基底背側骨折。
麻醉方式：
椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉
-
骨折切開復位術是用手術方法顯露骨折部位，施行骨折端的修正和復位;并根據(jù)骨折的不同情況，選用各種內(nèi)固定物，保持復位后的位置，稱為內(nèi)固定術。一般，骨折切開復位后，多同時行內(nèi)固定術。
麻醉方式：
椎管內(nèi)麻醉,神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,全身麻醉,區(qū)域麻醉
-
據(jù)上海西郊骨科醫(yī)院專家介紹，拇指功能占全手功能的40%，缺失后將嚴重影響手的捏、握、抓、捻功能。反之，拇指健在，其他4制全缺或部分缺失，亦有同樣的障礙。因此，再造拇指或其他4指均屬必要。目前拇、手指再造的方法較多，各種方法均有一定的優(yōu)點和缺點。并非所有手指的缺失，均需進行再造手術，需根據(jù)殘指的長度，殘端的情況，供趾足部情況，病人的年齡、全身情況，病人的要求、職業(yè)和工作際需要等來考慮。拇指的再造目前公認比較好的方法是游離足趾移植和拇甲瓣移植再造。
麻醉方式：
神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,區(qū)域麻醉
-
手部肌腱損傷多為開放性，以切割傷較多，常合并神經(jīng)血管傷或骨關節(jié)損傷，也可發(fā)生閉合性撕裂傷。肌腱斷裂后，相應的關節(jié)失去活動功能。如指淺屈肌腱斷裂相應指近側指間關節(jié)不能屈曲;指深屈肌腱斷裂，表現(xiàn)為遠側指間關節(jié)不能屈曲;指深淺屈肌腱均斷裂，則遠近側指間關節(jié)均不能屈曲。由于手內(nèi)肌仍完整，掌指關節(jié)屈曲不受影響。伸肌腱不同部位斷裂，其相應關節(jié)不能伸展，并可出現(xiàn)畸形。
麻醉方式：
椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉
-
肌腱斷裂和缺損是常見病，多由于損傷或病變所造成。為恢復肢體、指、趾的功能，斷裂或缺損的肌腱均須及時予以修復。但幾乎所有修復后的肌腱均與周圍組織形成不同程度的粘連和關節(jié)活動障礙，這與局部的病理情況、手術操作技術、縫合材料、術后處理是否正確等有密切關系，必須予以重視。本文介紹常用的肌腱縫合法及其技術。
麻醉方式：
全身麻醉,區(qū)域麻醉
-
適合拇指IV度缺損。
麻醉方式：
神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,區(qū)域麻醉
-
適合右拇指創(chuàng)傷性l度缺損。
麻醉方式：
神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,區(qū)域麻醉
-
適合右拇指呈lll度缺損。
麻醉方式：
神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,區(qū)域麻醉
-
適合拇指V度、VI度缺損。
麻醉方式：
神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,區(qū)域麻醉
-
手是人們使用最多的器官之一，也正因為使用次數(shù)多，手部關節(jié)產(chǎn)生病變后，讓許多患者非常不方便，尤其是大拇指的基關節(jié)。國內(nèi)有這種痛苦的人不在少數(shù);大拇指根部經(jīng)常性的痛、麻、無力，連筷子、筆都拿不穩(wěn)，不但工作受到影響，生活也很受影響。因此要實行拇指基關節(jié)置換術。
麻醉方式：
局部麻醉
-
適合左拇指皮膚套狀撕脫傷。
麻醉方式：
神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,區(qū)域麻醉
-
斷肢再植是離斷的肢體左右重新接回原處,并使肢體左右重新獲得血運成活的中飯手術.因外傷或周日手術致使大部分或全部組織離斷的肢體稱為斷肢,斷肢的肢體血運差,或無血運,如果不進行斷肢再植,就會壞死.斷肢包括:大的肢體離斷和手指,足趾,或部分手指,足趾的離斷,斷肢再植采用的手術信服方法以吻合血管包括動脈,靜脈為主保持肢體有血運而成活,也包括對骨關節(jié)的整復或(和)內(nèi)固定,以及對神經(jīng),肌肉,肌腱,皮膚等組織的修復.斷肢是今年嚴重的肢體損傷,為了有限確保肢體的成活并盡可能姐妹照顧到成活后的功能,有時會采取特殊的再植的方法,比如:多個肢體同時發(fā)生離斷,為獲得較好的功能,可根據(jù)具體傷情,將斷肢更換位置再植,這稱為肢體移位再植,為了花消使再植的肢體缺損血管時,切取其他不懂部位的次要血管推薦移植來解決很難,等等.
麻醉方式：
神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,區(qū)域麻醉
-
骨關節(jié)脫位有外傷性脫位與習慣性脫位兩種。外傷性脫位是暴力直接作用于正常骨關節(jié)的結果，比如踢足球與橄欖球比賽。外傷性脫位可分成上脫位和向外脫位兩砷，而習慣性脫位則往往是先天性異?；蛲鈧悦撐晃醇皶r處理的后果。病理變化骨關節(jié)向上脫位的病理變化是髕韌帶完全性斷裂，而骨關節(jié)向外側脫位的病理變化則是膝關節(jié)囊從骨關節(jié)內(nèi)緣附著處撕脫，軟組織損傷范圍通常較廣，股四頭肌腱膜擴張部的內(nèi)側部：分和股內(nèi)側肌附著處都可以有撕脫。骨關節(jié)通常向外側脫位，有時還有骨和軟骨碎屑掉落在膝關節(jié)腔內(nèi)形成游離體。也可能伴有半月板和內(nèi)側副韌帶損傷。習慣性脫位則往往含有先天性因素在內(nèi)，比如小骨關節(jié)和股骨外髁發(fā)育不良有膝外翻等：據(jù)骨關節(jié)內(nèi)、外側關節(jié)面的長度，wiberg將骨關節(jié)分成三種類型：工型，兩側關節(jié)面長度.乎相等，內(nèi)側關節(jié)面略凹陷;Ⅱ型，外側關節(jié)面長度明顯長于內(nèi)側，內(nèi)側關節(jié)面仍凹陷;Ⅲ型，外側關節(jié)面呈平行狀，內(nèi)側關節(jié)面短且凸出，近直角狀。Ⅱ型骨關節(jié)容易向外脫位。目前最安全最有效的治療骨關節(jié)脫位的方法是切開復位術。關于治療骨關節(jié)脫位方法的詳情，請點擊切開復位術。
麻醉方式：
暫無相關信息
-
適合拇指指腹缺損。
麻醉方式：
神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,區(qū)域麻醉
北京協(xié)和醫(yī)院
四川大學華西醫(yī)院
中國人民解放軍總醫(yī)院
復旦大學附屬中山醫(yī)院
上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
