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健側(cè)頸7神經(jīng)移位術(shù)

健側(cè)頸7神經(jīng)移位術(shù)

  • 手術(shù)部位： 四肢 上肢
  • 手術(shù)科室： 手外科
  • 手術(shù)方式： 開刀
  • 麻醉方式： 暫無相關(guān)信息
  • 手術(shù)參考價(jià)： 一級(jí)醫(yī)院　　1680.00 二級(jí)醫(yī)院　　1890.00 三級(jí)醫(yī)院　　2100.00

健側(cè)頸7神經(jīng)移位術(shù)簡(jiǎn)介

神經(jīng)移位修復(fù)術(shù)(transpositionofnerve)是指受損神經(jīng)近端破壞嚴(yán)重?zé)o法采用其他方法修復(fù)時(shí)，通過手術(shù)，將另一正常神經(jīng)切斷，將其近端與受損神經(jīng)遠(yuǎn)端進(jìn)行修復(fù)吻合，使之獲得功能代償。這種手術(shù)要求以運(yùn)動(dòng)神經(jīng)修復(fù)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損傷，以感覺神經(jīng)修復(fù)感覺神經(jīng)損傷，這樣可最大限度地確保神經(jīng)再生，重建正常功能支配;另外，也要求在供體神經(jīng)的選擇上要考慮到盡量減輕因供區(qū)神經(jīng)缺失而造成的功能缺失。由于供體神經(jīng)與受體神經(jīng)原有支配功能不同，移位縫合后其中樞支配及調(diào)控需有一適應(yīng)和功能重組與協(xié)調(diào)過程。實(shí)踐證明，中樞神經(jīng)功能支配的可塑性在兒童優(yōu)于成人，從事手部精細(xì)操作的患者可塑性優(yōu)于一般體力勞動(dòng)者，這一點(diǎn)在選擇病例時(shí)值得注意。也正是基于以上原因，對(duì)于需要恢復(fù)協(xié)調(diào)的隨意運(yùn)動(dòng)功能的神經(jīng)，最好是采用支配協(xié)同肌的神經(jīng)束進(jìn)行吻合。對(duì)于神經(jīng)移位術(shù)中神經(jīng)缺損較長(zhǎng)的病例，為保證神經(jīng)無張力吻合，仍可采取神經(jīng)移植術(shù)進(jìn)行神經(jīng)修復(fù)。這種神經(jīng)移植也必須遵循運(yùn)動(dòng)神經(jīng)與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)移植、感覺神經(jīng)與感覺神經(jīng)移植的原則，方可保證手術(shù)效果。神經(jīng)移位是指犧牲一少部分次要神經(jīng)功能，去恢復(fù)受區(qū)神經(jīng)肌肉更重要的功能，即將一些次要的未受損傷的神經(jīng)直接或通過神經(jīng)

健側(cè)頸7神經(jīng)移位術(shù)適應(yīng)癥與禁忌癥

適應(yīng)癥

　　1、8～12小時(shí)以內(nèi)的周圍神經(jīng)切割傷，污染較輕，清創(chuàng)后估計(jì)傷口感染的可能性很小者，可行神經(jīng)外膜縫合術(shù)或束膜縫合術(shù)。

　　2、陳舊性完全或部分周圍神經(jīng)斷裂傷，切除損傷部分和神經(jīng)瘤后，神經(jīng)缺損<2.0cm;或當(dāng)肢體處于中立位或稍屈曲關(guān)節(jié)(<20°)和斷端游離后，兩斷端即可無張力對(duì)合者，適合行外膜縫合或束膜縫合術(shù)。

　　3、周圍神經(jīng)損傷或病變切除后，神經(jīng)缺損>2.0cm;或當(dāng)肢體處于中立位或稍屈曲關(guān)節(jié)和斷端游離后，兩斷端仍不能對(duì)合者，適合行束間神經(jīng)束移植術(shù)。

禁忌癥

　　周圍神經(jīng)顯微縫合術(shù)的特點(diǎn)是手術(shù)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，手術(shù)區(qū)域多，除損傷的神經(jīng)須手術(shù)顯露，有時(shí)還須另作切口，切取移植的神經(jīng)。因此，不但要對(duì)神經(jīng)損傷的肢體進(jìn)行麻醉，還得對(duì)供區(qū)進(jìn)行麻醉。由于手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，一般多選用連續(xù)麻醉。

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推薦問答

問PCP與PJP肺炎有何區(qū)別？
答

肺囊蟲肺炎（Pneumocystis Pneumonia，簡(jiǎn)稱PCP）和肺孢子蟲肺炎（Pneumocystis Jirovecii Pneumonia，簡(jiǎn)稱PJP）實(shí)際上是同一種疾病，只是病原體的命名有所更新。過去稱為肺囊蟲，現(xiàn)在則被命名為肺孢子蟲（Pneumocystis jirovecii）。這種肺炎主要影響免疫系統(tǒng)受損的人群，如艾滋病患者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者。臨床表現(xiàn)包括干咳、發(fā)熱、呼吸急促和低氧血癥。診斷通常需要通過痰液或支氣管肺泡灌洗液的微生物學(xué)檢測(cè)。治療上，盡管病原體名稱有所變化，但治療方案基本保持一致，主要采用抗真菌藥物如復(fù)方磺胺甲惡唑等。

問貼墻站立鍛煉的正確姿勢(shì)是什么？
答

貼墻站立鍛煉是一種簡(jiǎn)單有效的身體矯正方法。正確的姿勢(shì)如下：首先，選擇一面平坦的墻壁，背對(duì)墻壁站立。腳跟、臀部、背部和頭部應(yīng)緊貼墻壁，腳跟與墻壁之間保持約一拳的距離。兩腳并攏，腳尖向外約45度。雙臂自然下垂，手掌貼于大腿外側(cè)。下巴微收，目視前方。保持這個(gè)姿勢(shì)，深呼吸，感受背部肌肉的拉伸和腹部肌肉的收緊。每次站立時(shí)間可以根據(jù)個(gè)人情況逐漸增加，從幾分鐘開始，逐漸延長(zhǎng)至30分鐘或更長(zhǎng)時(shí)間。

問漱口水應(yīng)在刷牙前還是刷牙后使用？
答

漱口水的使用時(shí)機(jī)應(yīng)根據(jù)其具體作用和成分來確定。對(duì)于含有抗菌成分的漱口水，建議在刷牙后使用，因?yàn)樗⒀揽梢匀コ例X表面的大部分食物殘?jiān)图?xì)菌，而漱口水則能進(jìn)一步減少口腔中的細(xì)菌，幫助預(yù)防牙周病和齲齒。對(duì)于不含抗菌成分的漱口水，如僅用于清新口氣或緩解口腔不適，可以在刷牙前后使用，以個(gè)人喜好和需求為準(zhǔn)。重要的是，漱口水不應(yīng)替代刷牙和使用牙線，而是作為口腔衛(wèi)生維護(hù)的輔助手段。

問牙齒剖面分為哪幾層？
答

牙齒剖面分為三層結(jié)構(gòu)：牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)和牙髓。牙釉質(zhì)是牙齒最外層的硬組織，主要由礦物質(zhì)組成，具有高度的抗磨損性和保護(hù)性。牙本質(zhì)位于牙釉質(zhì)下方，是構(gòu)成牙齒主體的主要部分，含有牙本質(zhì)小管，與牙髓相連。牙髓位于牙齒的中心，包含神經(jīng)、血管和淋巴組織，負(fù)責(zé)牙齒的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)和感覺傳導(dǎo)。這三部分共同構(gòu)成了牙齒的結(jié)構(gòu)，維持牙齒的功能和健康。

問心理治療真的有用嗎？
答

心理治療是一種經(jīng)過科學(xué)驗(yàn)證的有效治療方法，它通過與專業(yè)治療師的交流和互動(dòng)，幫助個(gè)體識(shí)別和解決心理問題，改善情緒狀態(tài)，增強(qiáng)應(yīng)對(duì)壓力的能力。心理治療可以針對(duì)各種心理障礙，如焦慮、抑郁、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等，通過認(rèn)知行為療法、精神分析、人本主義療法等多種技術(shù)，促進(jìn)個(gè)體心理的健康發(fā)展。研究表明，心理治療對(duì)于許多心理問題具有顯著的療效，且副作用較小，是一種重要的非藥物治療手段。

問腸風(fēng)是什么病？
答

腸風(fēng)，又稱為腸出血性大腸桿菌感染，是一種由特定血清型的大腸桿菌（Escherichia coli）引起的腸道傳染病。該病主要通過食物和水傳播，臨床表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、發(fā)熱等癥狀，部分患者可能出現(xiàn)血便。腸風(fēng)的嚴(yán)重程度不一，輕者可自愈，重者可能導(dǎo)致脫水、休克甚至死亡。治療上，主要依據(jù)病情嚴(yán)重程度采取相應(yīng)的補(bǔ)液、抗生素治療以及對(duì)癥支持治療。預(yù)防措施包括注意飲食衛(wèi)生、飲用清潔水源、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣等。

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