三級甲等綜合醫(yī)院國營
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1.當鼻、鼻竇存在感染時,或因鼻息肉阻礙了鼻、鼻竇的通氣引流時不宜手術。
2.對切除腦垂體作為控制乳腺癌和前列腺癌發(fā)生繼發(fā)性轉(zhuǎn)移灶,而原發(fā)灶與轉(zhuǎn)移灶出現(xiàn)的時間不足2年者不宜手術。
3.有肝臟轉(zhuǎn)移出現(xiàn)黃疸或肝臟明顯增大者不宜手術。
4.蝶竇發(fā)育不全或不發(fā)育者不易由蝶竇途徑手術。
5.手術要在顯微鏡下進行,手術者要有充分、良好的解剖學基礎。
6.手術自始至終保持在蝶竇內(nèi)且近中線進行,勿過于向兩側(cè)外側(cè)壁擴大,避免損傷海綿竇或頸內(nèi)動脈,造成嚴重的后果。手術應保持在頂后壁,勿向前方擴大,免于損傷視交叉,造成視力損害或視野改變。
7.術中應將垂體處的兩層腦膜封閉,防止腦脊液鼻漏或腦膜炎的發(fā)生。
8.術中防止鼻額管受損傷,必要時打開額竇放置引流管擴張。
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