国产精品1-国产精品1000部在线观看-国产精品1024香蕉在线观看-国产精品1024永久免费视频-国产精品1024在线永久免费

螺釘內(nèi)固定術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

熱門搜索：
營(yíng)養(yǎng)飲食 食物相克 食物熱量

螺釘內(nèi)固定術(shù)

螺釘內(nèi)固定術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    螺釘?shù)倪x擇　術(shù)前應(yīng)根據(jù)x線片選出長(zhǎng)短合適，又合乎規(guī)格的螺釘，準(zhǔn)備的數(shù)量應(yīng)適當(dāng)多些，以供選用。螺釘之螺紋要鋒利，其深度不宜太淺，螺距不宜太密，螺頭凹槽要完整。[圖2⑴～⑶]。臨床上常用的螺釘有普通螺釘(machinescrews)和加壓螺釘(aoscrews)兩種。加壓螺釘又分為皮質(zhì)骨螺釘和松質(zhì)骨螺釘兩種。皮質(zhì)骨螺釘為全長(zhǎng)螺紋，也用于加壓鋼板的固定;而松質(zhì)骨螺釘，螺紋較寬大，僅占螺釘長(zhǎng)度1/3～1/2左右，二者均無自攻溝槽[圖3]。普通螺釘和標(biāo)準(zhǔn)皮質(zhì)骨螺釘?shù)膮^(qū)別見表44-1。

  • 2

    鉆頭的選擇　鉆頭最好是不銹鋼制的，雖無工具鋼制的鋒利，但不易折斷。直徑應(yīng)稍小于螺釘，一般與螺紋基底部的直徑(即螺紋底徑)相同[圖4]。長(zhǎng)骨骨端與松質(zhì)骨用的鉆頭直徑更應(yīng)小些，螺釘才能牢固地咬住骨質(zhì)，充分發(fā)揮固定作用。加壓皮質(zhì)骨螺釘僅當(dāng)其螺紋固定住對(duì)側(cè)骨皮質(zhì)時(shí)，才有加壓作用。故鉆滑動(dòng)孔(近螺釘頭的鉆孔)，鉆頭直徑應(yīng)與其螺紋直徑相等，而鉆螺紋孔(對(duì)側(cè)骨皮質(zhì)的鉆孔)鉆頭應(yīng)小于其螺紋直徑[圖4]。

  • 3

    旋鑿(螺絲刀、改錐)的要求　旋鑿分普通直形、十字形和六角形三種，后二者用于加壓螺釘。旋鑿頭的寬度和厚度必須與螺釘?shù)穆蓊^凹槽相適應(yīng)(寬度最好要超過凹槽的長(zhǎng)度)，旋鑿頭要與凹槽的底部緊貼。如用不符合要求的旋鑿，在旋擰過程中容易損壞螺頭凹槽。最好用能固定螺釘?shù)奶淄彩叫廩圖5]，可以穩(wěn)而快地進(jìn)退，而不易損壞螺頭凹槽。

  • 4

    螺絲錐(tap)由于加壓螺釘末端無自動(dòng)旋出螺紋道的溝槽，因此，必須先用尖端有切割作用的銳利螺絲錐，將骨皮質(zhì)鉆孔后，攻旋出螺紋道，其直徑應(yīng)與螺紋直徑一致[圖6]。

螺釘內(nèi)固定術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    保持復(fù)位　切開復(fù)位，骨折的復(fù)位必須在內(nèi)固定手術(shù)全過程中穩(wěn)定保持，以免移位，否則又需重新復(fù)位鉆孔，增加損傷。不同部位的骨折需用不同的器械來保持復(fù)位：長(zhǎng)骨干需用持骨鉗保持;骨突、髁、踝部可用巾鉗保持[圖7⑴]。

  • 2

    保護(hù)周圍軟組織　進(jìn)鉆時(shí)應(yīng)將周圍的軟組織拉開，對(duì)神經(jīng)、血管更要小心拉開保護(hù)[圖7⑵]，以免在進(jìn)鉆過程中被卷到鉆頭上而受損傷。一旦卷入，必須及時(shí)停鉆，而后緩慢逆轉(zhuǎn)鉆頭，細(xì)心松解被卷入的組織。

  • 3

    鉆孔　用手搖鉆(或電鉆、氣動(dòng)鉆)持大小合適的鉆頭，按預(yù)定方向(一般垂直于骨折線或骨皮質(zhì))進(jìn)鉆。開始應(yīng)先鉆一小凹痕，然后在持續(xù)的輕微加壓下慢而穩(wěn)定地鉆進(jìn)。切忌用力太猛，以免鉆頭滑脫而損傷周圍組織，特別是在皮質(zhì)骨上鉆孔時(shí)極易滑脫，尤應(yīng)注意。長(zhǎng)管骨的骨干應(yīng)鉆透兩層皮質(zhì)骨，在將要鉆透時(shí)，均有發(fā)澀的感覺，鉆對(duì)側(cè)皮質(zhì)骨有此感覺時(shí)，就要控制壓力，避免鉆入軟組織而造成損傷。鉆孔完成后，測(cè)量骨孔的深度，據(jù)以選擇長(zhǎng)度適當(dāng)?shù)穆葆敗Ｔ谒少|(zhì)骨中，鉆進(jìn)深度應(yīng)稍短于螺釘長(zhǎng)度，對(duì)骨質(zhì)疏松者僅鉆開皮質(zhì)骨即可。拔出鉆頭時(shí)要慢慢倒轉(zhuǎn)退出，不宜擺晃硬拔，以免鉆頭折斷在骨內(nèi)。

  • 4

    如用皮質(zhì)骨加壓螺釘，則應(yīng)先用與螺釘螺紋直徑等粗之鉆頭(5mm)鉆近側(cè)皮質(zhì)骨的滑動(dòng)孔，然后用比螺釘螺柱略粗之鉆頭(2mm)鉆對(duì)側(cè)皮質(zhì)骨之螺紋孔，再以絲錐攻(5mm)旋出螺紋道[圖8⑴～⑶]。

  • 5

    擰入螺釘：選擇長(zhǎng)度適宜的螺釘，按鉆孔方向慢慢旋入，避免搖晃，以免造成孔洞增大或螺紋損壞而影響固定效果。為增強(qiáng)固定作用，螺釘必須穿過兩層皮質(zhì)骨(釘尖剛露出對(duì)側(cè)皮質(zhì)骨表面為度)，最后擰緊螺釘，使骨折面緊密接觸。若用加壓螺釘，當(dāng)皮質(zhì)骨螺釘進(jìn)入遠(yuǎn)側(cè)螺紋孔后，越旋進(jìn)越緊，從而對(duì)骨折端產(chǎn)生加壓作用。松質(zhì)骨加壓螺釘尾部加墊圈旋進(jìn)后，釘?shù)挠屑y和無紋部分須分別固定于近、遠(yuǎn)側(cè)骨折段內(nèi)，螺釘旋緊后即產(chǎn)生加壓作用[圖9⑴～⑶]。

  • 6

    縫合　內(nèi)固定結(jié)束后，撤除保持復(fù)位的器械，檢查骨折端復(fù)位情況。如有條件，對(duì)某些涉及關(guān)節(jié)面的骨折應(yīng)攝片檢查，滿意后即可按層縫合。

相關(guān)醫(yī)生

更多>

  • 李秀蓮,主任醫(yī)師
    李秀蓮 主任醫(yī)師
    未開通
    青海省婦女兒童醫(yī)院 兒科

    擅長(zhǎng)疾病： 新生兒疾病的診斷、治療與護(hù)理。

  • 盧秀英,主任醫(yī)師
    盧秀英 主任醫(yī)師
    未開通
    青海省婦女兒童醫(yī)院 急救科

    擅長(zhǎng)疾病： 危重病的救治。

  • 席時(shí)華,主任醫(yī)師
    席時(shí)華 主任醫(yī)師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 眼底

    擅長(zhǎng)疾病： 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

  • 李晶,主任醫(yī)師
    李晶 主任醫(yī)師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 眼底

    擅長(zhǎng)疾病： 眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對(duì)準(zhǔn)分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)

相關(guān)醫(yī)院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護(hù)理。

    擅長(zhǎng)：主任醫(yī)師

    著名中醫(yī)腫瘤學(xué)家及中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤學(xué)家，現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)，醫(yī)學(xué)博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長(zhǎng)：主任醫(yī)師

    從事兒內(nèi)、急救專業(yè)近四十年，具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗(yàn)。特別擅長(zhǎng)各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時(shí)華

    席時(shí)華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長(zhǎng)：主任醫(yī)師

    從事眼科臨床工作40余年，具有極豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及診治疑難眼病的能力，尤其擅長(zhǎng)青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對(duì)準(zhǔn)分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)

    擅長(zhǎng)：主任醫(yī)師

    李晶，女，1962年12月生，漢族，陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，學(xué)士學(xué)位。畢業(yè)后分配

  • 熱西提

    熱西提 內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療

    擅長(zhǎng)：主任醫(yī)師

    1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療學(xué)，擅長(zhǎng)內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療，曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號(hào)。全國(guó)

推薦問答

問元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素可以調(diào)整大腦供血不足和抵抗力下降嗎，能長(zhǎng)期服用嗎
答

一般情況下，元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對(duì)大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會(huì)起到一定的作用。元?dú)馄孥E的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過補(bǔ)充血紅素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，用于營(yíng)養(yǎng)不良性貧血的治療。針對(duì)大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營(yíng)養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發(fā)，補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長(zhǎng)期缺鐵性貧血可能會(huì)導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱，進(jìn)而影響免疫力，導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元?dú)馄孥E是作為輔助調(diào)理，長(zhǎng)期服用不會(huì)對(duì)身體造成傷害。

問外陰瘙癢有包塊怎么辦
答

外陰瘙癢有包塊需要針對(duì)病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過敏性收縮導(dǎo)致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對(duì)于尖銳濕疣所造成的，也可以通過激光或者是冷凍的方式治療，針對(duì)性治療才能夠改善癥狀。

問如何彩光脫毛
答

彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據(jù)皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調(diào)整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對(duì)來說比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會(huì)出現(xiàn)疼痛、紅腫情況，還應(yīng)加強(qiáng)局部護(hù)理，短時(shí)間內(nèi)不宜沾水。

問脖子發(fā)黑冼不掉怎么辦
答

脖子發(fā)黑冼不掉可以通過涂抹遮蓋霜的方法來掩蓋，脖子黑可能是長(zhǎng)時(shí)間曬太陽所導(dǎo)致的，容易導(dǎo)致皮膚當(dāng)中的黑色素變得比較活躍，會(huì)使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現(xiàn)皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現(xiàn)象，如果并沒有任何異常，一般不需要過于擔(dān)心，但是平時(shí)外出的時(shí)候需要做好防曬。

問下面塞藥自己怎么塞
答

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi)，避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時(shí)候，可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥，能夠直接到達(dá)病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現(xiàn)的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

問性愛時(shí)有血是什么意思
答

性愛時(shí)有血通常是指在進(jìn)行性生活的時(shí)候，陰道有出血的意思。性愛時(shí)有血可能是行為不當(dāng)，動(dòng)作過于粗暴而導(dǎo)致的，也可能是盆腔炎、陰道炎等婦科疾病的因素，如果只是偶爾輕微有出血的情況，一般不必太過于擔(dān)心，但如果經(jīng)常性的出血，需要及早的用藥治療，比如使用克霉唑制劑等抗菌類的藥物。

查看更多>
主站蜘蛛池模板： 中文字幕亚洲国产 | 无码日韩精品一区二区免费 | 国内精品自在自线2020 | 玖玖爱在线播放 | 中文字幕 亚洲一区 | 污免费网站 | 2021中国大陆精品视频xxxx | 美国老黑一级毛片免费的大黄 | 久久精品国产6699国产精 | 一本一道久久综合狠狠老 | 一级黄a | 产国语一级特黄aa大片 | a三级毛片 | 久久精品国产精品亚洲红杏 | 国产在线视频91 | 黄色片网址| eeuss影院在线观看第一页 | 亚洲伦理久久 | 国产精品一区二区四区 | 橘子视频在线观看 | 91短视频版在线观看www免费 | 欧美在线第一二三四区 | 精品无码久久久久久国产 | 国产麻豆免费视频 | 国产20页| 欧美啪啪一区 | 国产女人综合久久精品视 | 成人欧美一区二区三区白人 | 日韩免费视频观看 | 欧美日韩免费一区二区在线观看 | 任我爽在线视频精品凹凸精品分类 | 欧美三级黄 | 国内自拍第100页 | 成人欧美一区二区三区视频不卡 | 国产视频h| 无人区二区三区地址 | 亚洲无成人网77777 | 国产第一页亚洲 | 欧美成人看片一区二区三区 | 黄色免费观看视频 | 国产福利在线观看永久视频 |