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受區(qū)骨（肌、皮）移植術(shù)-術(shù)后護(hù)理-并發(fā)癥-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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受區(qū)骨（肌、皮）移植術(shù)

術(shù)后并發(fā)癥

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術(shù)后護(hù)理

　　1.外固定　受壓肢體由于內(nèi)固定不夠堅強(qiáng)，需用牢固的石膏托固定，2周拆線后，改用管型石膏，直至骨折愈合。

　　2.常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗生素。外傷性或炎性骨缺損應(yīng)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及抗生素敏感試驗，選用抗生素。

　　3.常用使用抗血管痙攣藥物，如妥拉蘇林25mg肌注，每6小時1次。罌粟堿30mg，口服，每6小時1次，共有7日。

　　4.常規(guī)靜脈點滴低分子右旋糖酐，每日500～1000ml，共5～7日。

　　5.觀察移植骨骼或骨膜的血供情況

　　⑴如為吻合血管的骨皮瓣移植，可通過皮瓣的顏色、溫度及毛細(xì)血管充盈時間等，判斷血供情況，如有血液循環(huán)障礙，應(yīng)及時手術(shù)探查。

　　⑵x線攝片檢查：術(shù)后4～6周以內(nèi)，如承受骨和移植骨的密度一致，說明移植骨的血供良好;反之，如移植骨的密度增大，說明血供中斷，移植骨壞死。4～6周后，如移植骨的四周骨質(zhì)增生明顯，說明血供良好;反之，如無骨質(zhì)增生，說明血供中斷，移植骨壞死。

　　⑶動脈造影：可以顯示吻合口的通暢情況，但此檢查為損害性，且可以引起動脈痙攣、內(nèi)膜損傷，不宜常規(guī)應(yīng)用。

　　⑷99m锝或113m銦掃描及γ照相：此項檢查應(yīng)在術(shù)后3～10日內(nèi)進(jìn)行。因為此時期內(nèi)滲血業(yè)已停止，但側(cè)支循環(huán)尚未建立，如移植骨攝取锝或銦增多，顯影濃厚，說明血供良好。

　　⑸doppler血流儀測定：用doppler超聲血流儀于吻合口遠(yuǎn)端探測，如有血流響聲，說明吻合口通暢。

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